تكلفة توفير العلاج البديل لشبائه الأفيون في تيخوانا، المكسيك
مجرده
الخلفيه
وقد سنت المكسيك مؤخرا إصلاحا في سياسة المخدرات لإلغاء تجريم حيازة كميات صغيرة من المخدرات غير المشروعة، وكلفت الشرطة بإحالة متعاطي المواد المحددة إلى العلاج من المخدرات. بيد أن الآثار الاقتصادية المترتبة على التوسع في العلاج من المخدرات غير مؤكدة. وقدرنا تكاليف توفير العلاج ببدائل شبائه الأفيون في تيخوانا، المكسيك، حيث يشكل تعاطي شبائه الأفيون وفيروس نقص المناعة البشرية شواغل رئيسية تتعلق بالصحة العامة.
اساليب
اعتمدنا منظور مقدمي الرعاية الصحية الاقتصادية وطبقنا نهج تقدير التكاليف الصغيرة القائم على المكونات لتحديد متوسط التكلفة الشهرية لتوفير معاهدة الفضاء الخارجي (صيانة الميثادون) في اثنين من مقدمي الخدمات (واحد خاص وواحد عام) في تيخوانا، المكسيك. وقُسمت التكاليف حسب نوع المدخلات (رأس المال، والموظفين المتكررين، وغير الموظفين). عرّفنا "تكلفة التسليم" بأنها جميع التكاليف باستثناء الميثادون وقارننا التكلفة الإجمالية حسب نوع الميثادون (شكل مسحوق أو كبسولة). وتم الحصول على بيانات التكاليف من المقابلات التي أجريت مع كبار الموظفين واستعراض تقارير النفقات. وتم الحصول على بيانات توفير الخدمات من سجلات الأنشطة ومقابلات كبار الموظفين. وكانت النتائج هي التكلفة لكل اتصال معاهدة الفضاء الخارجي والتكلفة لكل شخص شهر من معاهدة الفضاء الخارجي. بالإضافة إلى ذلك جمعنا معلومات عن رسوم المرضى لتوفير معاهدة الفضاء الخارجي من المعدلات المنشورة.
نتائج
وبلغت التكلفة الإجمالية لكل اتصال بمعاهدة الفضاء الخارجي في المواقع الخاصة والعامة 3.12 دولارات و 5.90 دولارات على التوالي، أي ما يعادل 95 دولاراً و179 دولاراً للشخص الواحد في الشهر من معاهدة الفضاء الخارجي. وكانت تكاليف تسليم الميثادون لكل اتصال بمعاهدة الفضاء الخارجي مماثلة في كلا الموقعين (2.78 دولار خاصة و3.46 دولار عام). ومع ذلك، تباينت تكلفة الميثادون نفسه بشكل كبير (0.34 دولار لكل 80 جرعة ملغ [مسحوق] في الموقع الخاص و 2.44 دولار لكل جرعة [كبسولة] في الموقع العام). تم فرض رسوم على المرضى من 1.93 إلى 2.66 دولار لكل جرعة ميثادون.
الاستنتاجات
وتتسق تكلفة توفير معاهدة الفضاء الخارجي في المكسيك مع البيئات الأخرى ذات الدخل المتوسط الأعلى. ومع ذلك، لا تزال مرافق العلاج من المخدرات القائمة على الأدلة في المكسيك غير ميسورة التكلفة بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.
