Resumo

Plano de fundo

México recentemente promulgada a reforma da política de drogas para descriminalizar a posse de pequenas quantidades de drogas ilícitas e mandatou que polícia se referem a usuários identificados substância para tratamento medicamentoso. No entanto, as consequências económicas da expansão do tratamento de drogas são incertas. Estimamos os custos de fornecimento de terapia (OST) substituição de opioides em Tijuana, no México, onde o uso de opioide e HIV são preocupações de saúde pública.

Métodos de

Temos adotado uma perspectiva económica provedor de cuidados de saúde e aplicada uma abordagem baseada em ingredientes de microquanto custa para quantificar o custo médio mensal da provisão de OST (manutenção com metadona) em dois provedores (um público e um privado) em Tijuana, México. Os custos foram divididos por tipo de entrada (capital, pessoal do recorrente e não-pessoal). Nós definidos "custo de entrega" como todos os custos, exceto a metadona e comparado o custo total por tipo de metadona (pó ou cápsula). Dados de custo foram obtidos de entrevistas com altos funcionários e revisão de relatórios de despesas. Dados de prestação de serviço foram obtidos de registros de atividade e entrevistas de altos funcionários. Os resultados foram o custo por contacto OST e custo por pessoa mês de OST. Além disso coletamos informações sob a acusação de paciente para prestação de OST de tarifas publicadas.

Resultados

O custo total por contato OST em locais públicos e privados foi US $3,12 e US $5,90, respectivamente, correspondente a r $95 e US $179 por pessoa mês de OST. Os custos de entrega de metadona por contacto OST foram semelhantes em ambos os sites (US $2,78 privado e público de US $3,46). No entanto, custo de metadona em si variado substancialmente (US $0,34 por dose de 80 mg [pó] no site privado) e US $2,44 por dose [cápsula] no site público. Os pacientes foram cobrados $1,93 – US $2,66 por dose de metadona.

Conclusões

O custo da prestação de OST no México é consistente com outras configurações de renda média-alta. No entanto, evidenciado baseada (OST) drogas tratamento em instalações no México são ainda inacessíveis à maioria das pessoas que injetam drogas.