مجرده

الأهمية: استخدام شبائه الأفيون غير الطبية هي قضية صحية عامة ملحة في الولايات المتحدة. الشباب المتحولين جنسيا، بما في ذلك الفتيات المراهقات والشابات الذين تم تعيينهم الذكور عند الولادة، وتحديد حاليا كالمرأة، والنساء المتحولين جنسيا، أو هوية أخرى متنوعة بين الجنسين على طول الطيف الجنساني عبرfeminine، هم أكثر عرضة من أقرانهم cisgender للإبلاغ عن تعاطي المخدرات غير المشروعة وتلبية معايير التشخيص لاضطرابات تعاطي المخدرات. ومع ذلك، لا يُعرف سوى القليل نسبيا عن تجارب هذه الفئات السكانية في العصر الحالي من إدمان المواد الأفيونية وإساءة استخدامها.

الهدف: الإبلاغ عن انتشار عوامل الخطر المرتبطة باستخدام شبائه الأفيون الموصوفة طبياً مدى الحياة في عينة مجتمعية عالية الخطورة من المراهقات والشابات المتحولات جنسياً الناشطات جنسياً.

التصميم والإعداد والمشاركين: استخدمت هذه الدراسة المقطعية الشاملة بيانات خط الأساس من 2012 إلى 2015 من Project LifeSkills، وهي تجربة سريرية عشوائية للتدخل السلوكي للحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتقاله بين عينة متنوعة من المراهقات والشابات المتحولات جنسياً والمجندات من بوسطن وماساتشوستس وشيكاغو إلينوي. وأُدرج في هذا التحليل ما مجموعه 297 فتاة وامرأة متحولات جنسيا تتراوح أعمارهن بين 16 و 29 سنة كن ناشطات جنسيا. تم تحليل البيانات من يونيو 2019 إلى أغسطس 2019.

التعرض: هوية امرأة متحولة جنسياً.

النتائج والتدابير الرئيسية: استخدام شبائه الأفيون الموصوفة ذاتيًا طوال العمر.

النتائج: ومن بين 297 من المراهقات والشابات المتحولات جنسياً (متوسط العمر 23.4 [3.5] سنة)، 145 (48.8 في المائة) تم تحديدهم على أن غير لاتيني / لاتيني أسود، 76 (25.6٪ ) تم تحديدهم على أن غير لاتيني/ لاتيني أبيض، 37 (12.5٪ ) تم تحديدها على أنها من أصل إسباني/لاتيني، 7 (2.4%) تم تحديدها على أنها غير لاتينية / لاتينية آسيوية، و32 (10.8٪ تم تحديدها على أنها متعددة الأعراق أو عرق/عرق آخر. 35 مشاركاً (11.8%) ذكرت مدى الحياة استخدام شبائه الأفيون وصفة طبية غير طبية. الشابات المتحولات جنسيا الذين يدخنون السجائر شهريا أو أقل (معدل معدلة نسبة الاحتمالات، 3.92؛ 95٪ CI، 1.10-13.89) والذين يدخنون يوميا (معدل الاحتمالات، 5.69؛ 95٪ CI، 1.87-17.33) كان احتمالات أكبر من استخدام الوصفة الطبية غير الطبية مقارنة مع أولئك الذين لم يدخنوا. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى المشاركين الذين حددوا على أنه توجه جنسي غير مغاير أو مثلي الجنس أو سحاقيات أو ثنائيي الجنس احتمالات أكبر بكثير من تعاطي المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا طوال العمر مقارنة بأولئك الذين حددوا على أنها من الجنس الآخر (نسبة الاحتمالات المعدلة، 3.69؛ 95٪ CI، 1.07-12.72).

الاستنتاجات والملاءمة: وتشير هذه النتائج إلى أن المراهقات والشابات المتحولات جنسياً لديهم انتشار مماثل للاستخدام غير المتعارف عليه لشبائه الأفيون أثناء حياتهم مقارنة بانتشار السكان العام في الولايات المتحدة بنسبة 12.5%. وقد تكون هذه النتائج بمثابة دعوة إلى اتخاذ إجراء لإجراء دراسات لمراقبة الصحة العامة والتدخلات القائمة على الأدلة لكي تكون مصممة بشكل شامل لفحص الاتجاهات المحددة لتعاطي المخدرات والاستجابة لها، ولا سيما اضطراب تعاطي شبائه الأفيون، بين السكان المتحولين جنسياً.