Abstrait

Importance : L’utilisation d’opioïdes sur ordonnance non médicale est un problème urgent de santé publique aux États-Unis. Les jeunes transgenres, y compris les adolescentes et les jeunes femmes qui ont été assignées à l’homme à la naissance et qui s’identifient actuellement comme des femmes, des femmes, des femmes transgenres ou une autre identité de genre diversifiée le long du spectre du genre transféminé, sont plus susceptibles que leurs pairs de déclarer la consommation de substances illicites et de répondre aux critères diagnostiques des troubles liés à la consommation de substances. Cependant, on sait relativement peu de choses sur les expériences de ces populations à l’ère actuelle de la dépendance aux opioïdes et de l’abus.

Objectif: Signaler la prévalence et les facteurs de risque associés à l’utilisation non médicale d’opioïdes sur ordonnance à vie dans un échantillon communautaire à haut risque d’adolescentes et de jeunes femmes transgenres qui sont sexuellement actives.

Conception, réglage et participants : Cette étude transversale a utilisé les données de base de 2012 à 2015 de Project LifeSkills, un essai clinique randomisé d’une intervention comportementale visant à réduire le risque d’acquisition et de transmission du VIH chez un échantillon diversifié d’adolescentes et de jeunes femmes transgenres recrutées à Boston, Massachusetts, et à Chicago, Illinois. Au total, 297 filles et femmes transgenres âgées de 16 à 29 ans qui étaient sexuellement actives ont été incluses dans cette analyse. Les données ont été analysées de juin 2019 à août 2019.

Expositions : Identification des femmes transgenres.

Principaux résultats et mesures : Utilisation d’opioïdes d’ordonnance non médicale à vie autodéclaré.

Résultats: Parmi 297 adolescentes et jeunes femmes transgenres (moyenne [SD], 23,4 ans [3,5], 145 (48,8 %) identifié comme non hispanique/latinx noir, 76 (25,6 %) non hispanique/blanc latinx, 37 (12,5 %) identifié comme hispanique/latinx, 7 (2,4 %) non hispanique/latino-asiatique, et 32 (10,8 %) multiraciale ou autre race/ethnicité. Trente-cinq participants (11,8 %) l’utilisation d’opioïdes sur ordonnance non médicale à vie. Les jeunes femmes transgenres qui fumaient des cigarettes mensuellement ou moins (ratio de cotes ajustées, 3,92; IC à 95 %, 1,10-13,89) et qui fumaient quotidiennement (ratio de cotes ajustées, 5,69; IC à 95 %, 1,87-17,33) avaient de plus grandes chances d’utiliser des opioïdes sur ordonnance non médicamenteux comparativement à celles qui ne fumaient pas. De plus, les participants qui se sont identifiés comme étant une orientation sexuelle autre que hétérosexuel, gai, lesbienne ou bisexuelle avaient des chances significativement plus élevées d’utiliser des opioïdes sur ordonnance non médicale à vie que ceux qui se sont identifiés comme hétérosexuels (ratio de cotes ajustées, 3,69; IC à 95 %, 1,07-12,72).

Conclusions et pertinence : Ces résultats suggèrent que les adolescentes transgenres et les jeunes femmes ont une prévalence similaire de la consommation d’opioïdes sur ordonnance non médicale à vie par rapport à la prévalence générale de la population américaine de 12,5 %. Ces résultats peuvent servir d’appel à l’action pour les études de surveillance de la santé publique et les interventions fondées sur des données probantes qui seront entièrement adaptées à l’examen et à la réponse aux tendances spécifiques de la consommation de substances, en particulier les troubles liés à l’utilisation des opioïdes, parmi les populations transgenres.