Abstrata

Importância: O uso de opioides não medicamentosos é um problema de saúde pública premente nos Estados Unidos. Jovens transgêneros, incluindo adolescentes e mulheres jovens que foram designadas para o sexo masculino ao nascer e atualmente se identificam como mulheres, mulheres do sexo feminino, transgêneros ou outra identidade de gênero diversificada ao longo do espectro de gênero transfeminino, são mais propensas do que seus pares cisgêneros a relatar o uso de substâncias ilícitas e atender aos critérios diagnósticos para transtornos de uso de substâncias. No entanto, relativamente pouco se sabe sobre as experiências dessas populações na era atual do vício e uso indevido de opioides.

Objetivo: Relatar a prevalência e os fatores de risco associados ao uso de opioides prescritos por toda a vida em uma amostra comunitária de alto risco de adolescentes transgêneros e mulheres jovens sexualmente ativas.

Design, Configuração e Participantes: Este estudo transversal utilizou dados de linha de base de 2012 a 2015 do Project LifeSkills, um ensaio clínico randomizado de uma intervenção comportamental para reduzir o risco de aquisição e transmissão do HIV entre uma amostra diversificada de adolescentes transgêneros e jovens mulheres recrutadas de Boston, Massachusetts e Chicago, Illinois. Foram incluídas nesta análise 297 meninas transexuais e mulheres de 16 a 29 anos sexualmente ativas. Os dados foram analisados de junho de 2019 a agosto de 2019.

Exposições: Identificação de mulher transgênero.

Principais Resultados e Medidas: Uso de opioides auto-relatados ao longo da vida.

Resultados: Entre 297 adolescentes transgêneros e mulheres jovens (média [SD] idade, 23,4 [3,5] anos), 145 (48,8%) identificado como não-hispânico/latinox negro, 76 (25,6%) identificado como não-hispânico/latinox branco, 37 (12,5%) identificado como hispânico/latinx, 7 (2,4%) identificados como não-hispânicos/latinox asiáticos, e 32 (10,8%) identificado como multirracial ou outra raça/etnia. Trinta e cinco participantes (11,8%) relatou uso de opioides prescritos por toda a vida. Jovens transexuais que fumavam cigarros mensalmente ou menos (razão de chances ajustada, 3,92; IC95%, 1,10-13,89) e que fumavam diariamente (razão de chances ajustada, 5,69; IC 95%, 1,87-17,33) apresentaram maiores chances de uso de opioides não medicamentosos em comparação com aqueles que não fumaram. Além disso, os participantes que se identificaram como orientação sexual que não sejam heterossexuais, gays, lésbicas ou bissexuais apresentaram chances significativamente maiores de uso de opioides não médicos ao longo da vida em comparação com aqueles que se identificaram como heterossexuais (razão de chances ajustada, 3,69; IC 95%, 1,07-12,72).

Conclusões e Relevância: Esses achados sugerem que adolescentes transgêneros e mulheres jovens têm prevalência semelhante de uso de opioides prescritos por toda a vida em comparação com a prevalência populacional geral dos EUA de 12,5%. Esses achados podem servir como um chamado à ação para que estudos de vigilância em saúde pública e intervenções baseadas em evidências sejam amplamente adaptadas para examinar e responder a tendências específicas de uso de substâncias, particularmente transtorno do uso de opioides, entre populações transgêneros.