يتم تعريف تجارب الطفولة السلبية (ACEs) بشكل كلاسيكي على أنها الإساءة الجسدية أو الاعتداء الجنسي أو الإساءة العاطفية أو الإهمال العاطفي أو التنمر أو تعاطي الوالدين للمخدرات أو إساءة استخدامها أو العنف بين الوالدين أو مشاكل الصحة العقلية للوالدين أو الانتحار أو انفصال الوالدين أو أحد الوالدين المدان بارتكاب جريمة جنائية. يمكن أن يرتبط التعرض ل ACEs باستخدام القنب ، ولكن لم يتم إجراء مقارنات عبر جميع الشدائد مع مراعاة توقيت وتواتر استخدام القنب. كنا نهدف إلى استكشاف العلاقة بين ACEs وتوقيت وتكرار استخدام القنب في مرحلة المراهقة ، مع الأخذ في الاعتبار العدد التراكمي ل ACEs و ACEs الفردية.

أساليب

استخدمنا بيانات من دراسة آفون الطولية للآباء والأطفال ، وهي دراسة أترابية طولية للولادة في المملكة المتحدة. تم اشتقاق الفئات الكامنة الطولية لتكرار تعاطي القنب من البيانات المبلغ عنها ذاتيا في نقاط زمنية متعددة في المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عاما. تم اشتقاق ACEs الذين تتراوح أعمارهم بين 0 سنة و 12 سنة من التقارير المستقبلية والاستعادية في نقاط زمنية متعددة من قبل الوالدين والمشارك. واستخدم التحوف المتعدد الحدود لتحليل أثر كل من التعرض التراكمي لجميع الإنفاذات الإنفاذية وكل عشرة من وحدات الإنجان الفردية على حصائل تعاطي القنب.

النتائج

تم تضمين 5212 مشاركا (3132 [60 · 0٪] من الإناث و 2080 [40 · 0٪] من الذكور ؛ 5044 [96 · 0٪] من البيض و 168 [4 · 0٪] من السود أو الآسيويين أو الأقليات العرقية) تم تضمينها في هذه الدراسة. بعد تعديل عوامل الخطر والمخاطر البيئية متعددة الجينات ، كان المشاركون الذين لديهم 4 أو أكثر من ACEs في سن 0-12 سنة معرضين لخطر متزايد من الاستخدام المنتظم المبكر للقنب (نسبة الخطر النسبية [RRR] 3 · 15 [95٪ CI 1 · 81-5 · 50]) ، والاستخدام المنتظم اللاحق (1 · 99 [1 · 14-3 · 74]) ، والاستخدام العرضي المستمر المبكر (2 · 55 [1 · 74-3 · 73]) مقارنة بالاستخدام المنخفض أو معدوم للقنب. بعد التعديل ، ارتبط الاستخدام المنتظم المستمر المبكر بتعاطي الوالدين للمواد أو إساءة استخدامها (RRR 3 · 90 [95٪ CI 2 · 10-7 · 24]) ، ومشاكل الصحة العقلية للوالدين (2 · 02 [1 · 26-3 · 24]) ، والإساءة الجسدية (2 · 27 [1 · 31-3 · 98]) ، والإساءة العاطفية (2 · 44 [1 · 49-3 · 99]) ، وانفصال الوالدين (1 · 88 [1 · 08-3 · 27]) مقارنة بانخفاض أو عدم استخدام القنب.

تفسير

تكون مخاطر تعاطي القنب في سن المراهقة أعلى بالنسبة للأفراد الذين يبلغون عن 4 أو أكثر من ACEs ، وقد أثيرت بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من تعاطي الوالدين للمخدرات أو إساءة استخدامها. قد تقلل تدابير الصحة العامة لمعالجة ACEs من تعاطي المراهقين للقنب.

التمويل

صندوق ويلكوم ، مجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة ، أبحاث الكحول في المملكة المتحدة.