Les expériences défavorables de l’enfance (ACE) sont classiquement définies comme la violence physique, la violence sexuelle, la violence psychologique, la négligence émotionnelle, l’intimidation, la consommation ou la toxicomanie des parents, la violence entre les parents, les problèmes de santé mentale ou le suicide des parents, la séparation des parents ou un parent reconnu coupable d’une infraction criminelle. L’exposition aux ECA peut être associée à la consommation de cannabis, mais aucune comparaison entre toutes les adversités n’a été faite tout en tenant compte du moment et de la fréquence de la consommation de cannabis. Notre objectif était d’explorer l’association entre les ECA et le moment et la fréquence de la consommation de cannabis à l’adolescence, en tenant compte du nombre cumulatif d’ECA et d’ECA individuels.

Méthode

Nous avons utilisé les données de l’étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants, une étude longitudinale de cohorte de naissance au Royaume-Uni. Les classes latentes longitudinales de fréquence de consommation de cannabis ont été dérivées des données autodéclarées à plusieurs moments chez les participants âgés de 13 à 24 ans. Les ACE âgés de 0 à 12 ans ont été calculés à partir de rapports prospectifs et rétrospectifs à plusieurs moments par les parents et le participant. Une régression multinomiale a été utilisée pour analyser l’effet de l’exposition cumulative à tous les ECA et aux dix ECA individuels sur les résultats de la consommation de cannabis.

Résultats

5212 participants (3132 [60,0%] étaient des femmes et 2080 [40,0%] étaient des hommes; 5044 [96,0%] étaient blancs et 168 [4,0%] étaient noirs, asiatiques ou issus d’une minorité ethnique) ont été inclus dans cette étude. Après ajustement pour tenir compte des facteurs de risque polygéniques et environnementaux, les participants qui avaient 4 ECA ou plus à l’âge de 0 à 12 ans présentaient un risque accru de consommation régulière de cannabis persistant précoce (risque relatif [RRR] 3,15 [IC à 95 % 1,81-5,50]), d’utilisation régulière tardive (1,99 [1,14-3,74]) et de consommation occasionnelle persistante précoce (2,55 [1,74-3,73]) par rapport à une consommation faible ou nulle de cannabis. Après ajustement, la consommation régulière persistante précoce était associée à la consommation ou à l’abus de substances par les parents (RRR 3,90 [IC à 95 % 2,10-7,24]), aux problèmes de santé mentale des parents (2,02 [1,26-3,24]), à la violence physique (2,27 [1,31-3,98]), à la violence psychologique (2,44 [1,49-3,99]) et à la séparation des parents (1,88 [1,08-3,27]) par rapport à une consommation faible ou nulle de cannabis.

Interprétation

Les risques de consommation problématique de cannabis chez les adolescents sont les plus élevés chez les personnes ayant déclaré 4 ECA ou plus, et ils ont été particulièrement élevés chez les personnes dont les parents consomment ou abusent de substances. Les mesures de santé publique visant à lutter contre les ECA pourraient réduire la consommation de cannabis chez les adolescents.

Financement

The Wellcome Trust, UK Medical Research Council, Alcohol Research UK.