التقديرات المتوقعة لوفيات المواد شبه الأفيونية بعد التدخلات على مستوى المجتمع المحلي
تجريدي
الأهمية: تعاني الولايات المتحدة من أزمة جرعة زائدة من المواد الأفيونية. ردا على ذلك ، حددت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية هدفا لتقليل وفيات الجرعات الزائدة بنسبة 40٪ بحلول عام 2022.
الهدف: تحديد مجموعات محددة من 3 تدخلات (بدء المزيد من الأشخاص في أدوية اضطراب استخدام المواد الأفيونية [MOUD] ، وزيادة الاحتفاظ لمدة 6 أشهر مع MOUD ، وزيادة توزيع النالوكسون) المرتبطة بانخفاض بنسبة 40٪ على الأقل في جرعة زائدة من المواد الأفيونية في السكان المحاكاة.
التصميم والإعداد والمشاركون: استخدم هذا النموذج التحليلي للقرار نموذجا ديناميكيا لانتقال الدولة على مستوى السكان لنتائج المشروع على مدى أفق 2 سنة. تمت مقارنة كل سيناريو تدخل مع الواقع المعاكس لعدم التدخل في المجتمعات الحضرية والريفية المحاكية في ماساتشوستس. تم استخدام نمذجة المحاكاة لتحديد ارتباطات التدخلات على مستوى المجتمع مع معدلات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية. كانت التدخلات التي تم فحصها في 3 هي بدء المزيد من الأشخاص في MOUD ، وزيادة احتفاظ الأفراد ب MOUD ، وزيادة توزيع النالوكسون. تم تحليل البيانات من يوليو إلى نوفمبر 2020.
النتائج والتدابير الرئيسية: الحد من وفيات الجرعات الزائدة ، واحتياجات القدرة على العلاج الدوائي ، واحتياجات النالوكسون.
النتائج: لم يرتبط أي تدخل واحد بانخفاض بنسبة 40٪ في وفيات الجرعات الزائدة في المجتمعات المحاكاة. يتطلب الوصول إلى هذا الهدف استخدام MOUD والنالوكسون. يتطلب تحقيق تخفيض بنسبة 40٪ أن يبدأ 10٪ إلى 15٪ من سكان OUD المقدر الذين لا يتلقون MOUD بالفعل MOUD كل شهر ، مع الاحتفاظ بنسبة 45٪ إلى 60٪ لمدة 6 أشهر على الأقل ، وزيادة توزيع النالوكسون. في جميع الظروف والسيناريوهات الممكنة ، يتطلب تحقيق انخفاض بنسبة 40٪ في وفيات الجرعات الزائدة أنه في كل شهر ، يبدأ ما لا يقل عن 10٪ من السكان المصابين ب OUD الذين لم يتلقوا العلاج حاليا MOUD.
الاستنتاجات والأهمية: في دراسة النمذجة هذه ، شهدت المجتمعات التي لديها قدرة متزايدة على العلاج باستخدام MOUD وزيادة الاحتفاظ ب MOUD انخفاضا بنسبة 40٪ في وفيات الجرعات الزائدة. يمكن أن توفر هذه النتائج إطارا لتطوير التدخلات على مستوى المجتمع للحد من الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
