التحرك نحو سلسلة متصلة من خيارات الإمداد الأكثر أمانا للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات: دراسة نوعية تستكشف المنظورات الوطنية بشأن الإمداد الأكثر أمانا بين أصحاب المصلحة المهنيين في كندا
خلفية
هناك حاجة إلى تدخلات جديدة في مجال الصحة العامة لمعالجة إمدادات الأدوية السامة وتلبية احتياجات الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وسط أزمة الجرعة الزائدة. تم تنفيذ إمدادات أكثر أمانا - توزيع منخفض الحواجز للمواد الصيدلانية - في بعض الولايات القضائية لتوفير بدائل أكثر أمانا لإمدادات الأدوية غير المنظمة ، ومع ذلك لم تستكشف أي دراسات حتى الآن وجهات نظر أصحاب المصلحة المحترفين حول هذا النهج.
أساليب
استخدمنا أخذ العينات الهادفة لتوظيف أصحاب المصلحة المحترفين (ن = 17) من أربعة مواقع في كولومبيا البريطانية وأونتاريو ونوفا سكوشا ، بما في ذلك مديري البرامج والمديرين التنفيذيين وممثلي السلطات السياسية والصحية ومقدمي الرعاية الصحية المشاركين في تصميم وتنفيذ و / أو تشغيل برامج الإمداد الأكثر أمانا في مجتمعاتهم. وأجريت مقابلات شبه منظمة وجها لوجه، وجرى ترميز بيانات المقابلات وتحليلها باستخدام التحليلات المواضيعية.
النتائج
وعرف المشاركون الإمداد الأكثر أمانا بأنه الوصول المنخفض الحاجز إلى المواد ذات الجودة والكمية المعروفة، والتي يتم تقديمها على سلسلة متصلة من الإمدادات الموصوفة إلى الإمدادات القانونية المنظمة، وتركز على دعم استقلالية الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وتحريرهم. أعرب أصحاب المصلحة عن دعمهم لإمدادات أكثر أمانا ، لكنهم أوضحوا أن التكرارات الحالية لا تلبي احتياجات جميع الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وأن التنفيذ محدود بسبب نقص الواصفين الراغبين ، ووصمة العار تجاه الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ، وعدم استقرار برامج الحد من الضرر للأيديولوجية السياسية. أعرب أصحاب المصلحة عن دعمهم القوي لنهج أوسع نطاقا مثل إلغاء تجريم المواد وإضفاء الشرعية عليها وتنظيمها كوسيلة لتحقيق سلسلة متصلة من الإمدادات الأكثر أمانا بشكل كامل ، ومعالجة أزمة الجرعة الزائدة وإمدادات الأدوية السامة بشكل مباشر ، وضمان المساواة في الوصول على المستوى الوطني.
استنتاج
تسلط نتائج هذه الدراسة الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات مبتكرة لمعالجة أزمة الجرعة الزائدة وأن الإمداد الآمن لديه القدرة على إفادة بعض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. ولا يكفي اتباع نهج واحد يناسب الجميع، وينبغي النظر في وجهات نظر أصحاب المصلحة المحترفين إلى جانب وجهات نظر الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عند تصميم وتنفيذ إمدادات أكثر أمانا في المستقبل.
