Avanzando hacia un continuo de opciones de suministro más seguras para las personas que usan drogas: un estudio cualitativo que explora las perspectivas nacionales sobre un suministro más seguro entre las partes interesadas profesionales en Canadá
Fondo
Se necesitan nuevas intervenciones de salud pública para abordar el suministro de medicamentos tóxicos y satisfacer las necesidades de las personas que usan drogas en medio de la crisis de sobredosis. En algunas jurisdicciones se ha implementado un suministro más seguro (distribución de baja barrera de sustancias de grado farmacéutico) para proporcionar alternativas más seguras al suministro no regulado de medicamentos, sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha explorado las perspectivas de las partes interesadas profesionales sobre este enfoque.
Métodos
Utilizamos el muestreo intencional para reclutar partes interesadas profesionales (n = 17) de cuatro ubicaciones en Columbia Británica, Ontario y Nueva Escocia, incluidos gerentes de programas, directores ejecutivos, representantes de autoridades políticas y de salud, y proveedores de atención médica involucrados en el diseño, implementación y / u operación de programas de suministro más seguros en sus comunidades. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y los datos de las entrevistas se codificaron y analizaron mediante análisis temáticos.
Resultados
Los participantes definieron un suministro más seguro como el acceso de baja barrera a sustancias de calidad y cantidad conocidas, ofrecido en un continuo desde el suministro prescrito hasta el suministro legal y regulado, y centrado en mantener la autonomía y la liberación de las personas que usan drogas. Las partes interesadas expresaron su apoyo a un suministro más seguro, pero explicaron que las iteraciones actuales no satisfacen las necesidades de todas las personas que usan drogas y que la implementación está limitada por la falta de prescriptores dispuestos, el estigma hacia las personas que usan drogas y la precariedad de los programas de reducción de daños a la ideología política. Las partes interesadas expresaron su firme apoyo a enfoques de mayor alcance, como la despenalización, la legalización y la regulación de sustancias, como una forma de lograr plenamente un suministro más seguro, abordar directamente la crisis de sobredosis y el suministro de drogas tóxicas, y garantizar la equidad de acceso a nivel nacional.
Conclusión
Los resultados de este estudio resaltan la necesidad de estrategias innovadoras para abordar la crisis de sobredosis y que un suministro más seguro tiene el potencial de beneficiar a ciertas personas que usan drogas. Un enfoque único para todos no es suficiente y las perspectivas de las partes interesadas profesionales deben considerarse junto con las de las personas que usan drogas al diseñar e implementar un suministro más seguro en el futuro.