تم تقديم هذا الملخص في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2018 الذي عقد في الفترة من 29 مايو إلى 1 يونيو 2018 في واشنطن العاصمة في الولايات المتحدة.

جون كيوبلي المركز الإقليمي للصحة العقلية للأطفال والمراهقين، شرق وجنوب النرويج

مركز كاريان ثون هامرستروم الإقليمي للصحة العقلية للأطفال والمراهقين؛ مركز توماس إنغل الإقليمي للصحة العقلية للأطفال والمراهقين؛ مركز أغاثي كاستر - غروندال الإقليمي للصحة العقلية للأطفال والمراهقين

مقدمة: أدى نمو العلاج القائم على الأدلة (EBT) إلى العديد من التدخلات الفعالة والفعالة لعلم الأمراض النفسية للأطفال. ومع ذلك، تظهر المراجعات المنهجية أن أحجام تأثير الـ EBTs تتراوح بين الصغيرة والمتوسطة، ولم تزيد خلال العقود الماضية. ولا يتناول العديد من هذه الـ EBTs سوى مجال واحد من مجالات المشاكل أو التشخيص، في حين أن هناك أدلة دامغة تثبت أن المرض المشترك هو القاعدة، وليس الاستثناء. قد لا يستجيب الأطفال المصابين بالدّب المشترك بشكل جيد لـ EBTs ذات المشكلة الفردية (مثل تدريب إدارة الوالدين على مشاكل السلوك). وقد تم ربط هذا القصور إلى حقيقة أن النظم التشخيصية الكلاسيكية لا تأخذ الاكتشاف الأخير لعامل فائقة الsuperinate وtransdiagnostic من علم الأمراض النفسية العامة في الاعتبار، واسمه عامل ع. يحمل هذا الاكتشاف رسالة مفادها أن EBT يمكن أن يبتعد عن النهج التقليدي القائم على المشكلة الواحدة ويعالج العمليات الأساسية لعلم الأمراض النفسية (مثل تنظيم العاطفة). تقدم العلاجات عبر التشخيص بروتوكولًا واحدًا للعديد من المشكلات والتشخيصات ، وسيتم تقديم أمثلة على العلاجات المُعدية الواعدة. على الرغم من أن التركيز عبر التشخيص في EBT لا يزال في مراحله الأولى: نحن بحاجة إلى معرفة المزيد عن مكونات الأساسية عبر التشخيص (أي المكونات النشطة) للعلاج.

الطرق: أولاً، سيناقش العرض استراتيجيات حول كيفية تحديد المكونات الأساسية عبر التشخيص، وخريطة هذه المكونات وتقييمها بشكل منهجي. وسيتم عرض طريقة منهجية لتحديد العناصر الأساسية استنادا إلى نهج واسع، حيث يمكن تقديم الأدلة المتعلقة بكل عنصر بطريقة غير متحيزة. ثانياً، سيقدم العرض بعض الاقتراحات حول كيفية تقييم هذه المكونات الأساسية عبر التشخيص تقييماً دقيقاً (مثل تصميم السلاسل الزمنية، والتجارب الدقيقة والتجارب المركّزة)، وكيف يمكن تحسين العلاجات من أجل التنفيذ على نطاق واسع.

النتائج: أولا، ستُقدَّم استنتاجات أولية لتحديد منهجي للمكونات الأساسية. ثانياً، سيتم إعطاء أمثلة عن كيفية ومتى يمكن اختبار المكونات الأساسية وتحسينها مع تصاميم مختلفة، قبل تجميعها كحزمة معالجة عبر التشخيص.

الاستنتاجات: العلاجات عبر التشخيص لديها القدرة على تحسين EBTs وبالتالي النتائج للأطفال المعرضين للخطر. استخدام أساليب منهجية وتصاميم صارمة قد تزيد من فعالية العلاجات.