Este resumo foi apresentado na Reunião Anual da Society for Prevention Research de 2018, realizada de 29 de maio a 1º de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

John Kjøbli Centro Regional de Saúde Mental da Criança e do Adolescente, Noruega Oriental e Do Sul

Centro Regional de Saúde Mental da Criança e do Adolescente Karianne Thune Hammerstrøm; Centro Regional de Saúde Mental da Criança e do Adolescente Thomas Engell; Centro Regional de Saúde Mental da Criança e do Adolescente Agathe Backer-Grøndahl

Introdução: O crescimento do tratamento baseado em evidências (EBT) resultou em diversas intervenções eficazes e eficazes para a psicopatologia infantil. No entanto, revisões sistemáticas mostram que os tamanhos de efeito dos EBTs variam de pequeno a moderado, e não aumentaram nas últimas décadas. Muitos EBTs tratam apenas de uma área problemática ou diagnóstico, enquanto há evidências convincentes para mostrar que a comorbidade é a regra, não a exceção. Crianças com comorbidade podem não responder bem aos EBTs de um único problema (por exemplo, treinamento de gestão dos pais para problemas de conduta). Essa deficiência tem sido ligada ao fato de que os sistemas de diagnóstico clássico não levam em conta a recente descoberta de um fator superordinado e transdiagnóstico da psicopatologia geral, chamado de fator p. Essa descoberta carrega a mensagem de que o EBT pode se afastar da abordagem tradicional de um único problema e abordar os processos subjacentes da psicopatologia (por exemplo, regulação das emoções). Tratamentos transdiagnósticos oferecem um protocolo único para diversos problemas e diagnósticos, e exemplos de tratamentos transdiagnósticos promissores serão apresentados. Embora promissor, o foco transdiagnóstico no EBT ainda está em sua infância: Precisamos aprender mais sobre os componentes do núcleo transdiagnóstico (ou seja, os ingredientes ativos) do tratamento.

Métodos: Primeiro, a apresentação discutirá estratégias sobre como identificar sistematicamente, mapear e avaliar componentes do núcleo transdiagnóstico. Será apresentado um método sistemático de identificação de componentes fundamentais baseados em uma abordagem ampla e onde as evidências de cada componente podem ser apresentadas de forma imparcial. Em segundo lugar, a apresentação oferecerá algumas sugestões sobre como esses componentes do núcleo transdiagnóstico podem ser rigorosamente avaliados (por exemplo, projetos de séries tempoentais, microtrials e experimentos fatoriais), e sobre como os tratamentos podem ser otimizados para implementação generalizada.

Resultados: Em primeiro lugar, serão fornecidos resultados preliminares de uma identificação sistemática dos componentes do núcleo. Em segundo lugar, serão dados exemplos de como e quando os componentes principais podem ser testados e otimizados com diferentes desenhos, antes montados como um pacote de tratamento transdiagnóstico.

Conclusões: Os tratamentos transdiagnósticos têm o potencial de melhorar os EBTs e, portanto, os desfechos para crianças vulneráveis. O uso de métodos sistemáticos e projetos rigorosos pode aumentar a eficácia dos tratamentos.