Αφηρημένος

Σημασία: Ο καρκίνος του ήπατος είναι από τις κύριες αιτίες θανάτων από καρκίνο παγκοσμίως. Οι πιο κοινές αιτίες για τον καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνουν τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) και τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) και τη χρήση αλκοόλ.

Στόχος: Να αναφέρει τα αποτελέσματα της μελέτης Global Burden of Disease (GBD) του 2015 σχετικά με την πρωτογενή επίπτωση του καρκίνου του ήπατος, τη θνησιμότητα και τα προσαρμοσμένα στην αναπηρία έτη ζωής (DALYs) για 195 χώρες ή εδάφη από το 1990 έως το 2015 και να παρουσιάσει παγκόσμιες, περιφερειακές και εθνικές εκτιμήσεις σχετικά με το φορτίο του καρκίνου του ήπατος που αποδίδεται στον HBV, τον HCV, το αλκοόλ και μια «άλλη» ομάδα που περιλαμβάνει υπολειμματικά αίτια.

Σχεδιασμός, ρυθμίσεις και συμμετέχοντες: Η θνησιμότητα εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας ζωτικά δεδομένα καταγραφής και μητρώου καρκίνου σε μια προσέγγιση μοντελοποίησης συνόλου. Οι εκτιμήσεις θνησιμότητας από μία αιτία προσαρμόστηκαν για τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες. Η επίπτωση προέκυψε από εκτιμήσεις θνησιμότητας και τον λόγο θνησιμότητας προς επίπτωση. Μέσω μιας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης, εντοπίστηκαν δεδομένα σχετικά με τις αναλογίες καρκίνου του ήπατος που οφείλεται σε HBV, HCV, αλκοόλ και άλλες αιτίες. Τα χαμένα χρόνια ζωής υπολογίστηκαν πολλαπλασιάζοντας κάθε θάνατο με ένα τυπικό προσδόκιμο ζωής. Ο επιπολασμός εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας το λόγο θνησιμότητας προς επίπτωση ως υποκατάστατο για την επιβίωση. Ο συνολικός επιπολασμός διαιρέθηκε σε 4 επακόλουθα που πολλαπλασιάστηκαν με το βάρος της αναπηρίας για να προκύψουν τα χρόνια ζωής με αναπηρία (YLDs). Τα DALYs ήταν το άθροισμα των ετών ζωής που χάθηκαν και των YLDs.

Κύρια αποτελέσματα και μέτρα: Θνησιμότητα από καρκίνο του ήπατος, συχνότητα εμφάνισης, YLDs, χρόνια ζωής που χάθηκαν, DALYs ανά αιτιολογία, ηλικία, φύλο, χώρα και έτος.

Αποτελέσματα: Υπήρξαν 854.000 περιστατικά καρκίνου του ήπατος και 810.000 θάνατοι παγκοσμίως το 2015, συμβάλλοντας σε 20.578.000 DALYs. Οι περιπτώσεις εμφάνισης καρκίνου του ήπατος αυξήθηκαν κατά 75% μεταξύ 1990 και 2015, εκ των οποίων το 47% μπορεί να εξηγηθεί από την αλλαγή των δομών ηλικίας του πληθυσμού, το 35% από την αύξηση του πληθυσμού και -8% από τα μεταβαλλόμενα ποσοστά επίπτωσης ανά ηλικία. Η αναλογία ανδρών προς γυναίκες για την ηλικιακά τυποποιημένη θνησιμότητα από καρκίνο του ήπατος ήταν 2,8. Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο HBV αντιπροσώπευε 265.000 θανάτους από καρκίνο του ήπατος (33%), αλκοόλ για 245.000 (30%), HCV για 167.000 (21%), και άλλες αιτίες για 133.000 (16%) θανάτους, με σημαντικές διαφορές μεταξύ των χωρών στις υποκείμενες αιτιολογίες.

Συμπεράσματα και συνάφεια: Ο καρκίνος του ήπατος είναι από τις κύριες αιτίες θανάτων από καρκίνο σε πολλές χώρες. Αιτίες του καρκίνου του ήπατος διαφέρουν ευρέως μεταξύ των πληθυσμών. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος μπορούν να προληφθούν μέσω εμβολιασμού, αντιιικής θεραπείας, ασφαλών πρακτικών μετάγγισης αίματος και ένεσης, καθώς και παρεμβάσεων για τη μείωση της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ. Σύμφωνα με τους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης, ο προσδιορισμός και η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για καρκίνο του ήπατος θα απαιτηθεί για την επίτευξη σταθερής μείωσης του φορτίου του καρκίνου του ήπατος. Η μελέτη GBD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση αυτών των προσπαθειών πρόληψης.