Resumo

Importância: Câncer de fígado está entre as principais causas de mortes por cancro globalmente. As causas mais comuns para câncer de fígado incluem o vírus da hepatite B (HBV) e infecção por hepatite C vírus (HCV) e álcool usar.

Objetivo: para relatar resultados do estudo de carga Global de doença (CGD) 2015 na incidência de câncer de fígado primário, mortalidade e invalidez-anos de vida ajustados (DALYs) para 195 países ou territórios de 1990 a 2015 e presente global, regional, e estimativas nacionais sobre o fardo de atribuível a VHB, VHC, álcool e um grupo de "outro" que engloba residuais causas de câncer de fígado.

Design, configurações e participantes: Mortalidade foi estimada usando dados vitais de registro registro e câncer em um conjunto de abordagem de modelagem. As estimativas de mortalidade single foram ajustadas para mortalidade. Incidência foi derivada de estimativas de mortalidade e a taxa de mortalidade-para-incidência. Através de uma revisão sistemática da literatura, foram identificados dados sobre as proporções do cancro de fígado devido a VHB, VHC, álcool e outras causas. Anos de vida perdidos foram calculados multiplicando cada morte por uma expectativa de vida padrão. Prevalência foi estimada usando a taxa de mortalidade-para-incidência como substituto para a sobrevivência. Prevalência total foi dividida em 4 sequelas que foram multiplicadas por pesos de deficiência para derivar viveu anos com deficiência (YLDs). DALYs foram a soma dos anos de vida perdidos e YLDs.

Principais resultados e medidas: Mortalidade de câncer de fígado, incidência, YLDs, anos de vida perdidos, DALYs por etiologia, idade, sexo, país e ano.

Resultados: Havia 854, 000 casos incidentes de câncer de fígado e 810, 000 mortes globalmente em 2015, contribuindo para 20, 578, 000 DALYs. Casos de câncer de fígado incidente aumentada 75% entre 1990 e 2015, dos quais 47% pode ser explicado por alterar as estruturas de idade da população, 35% pelo crescimento da população e 8% para alterar as taxas de incidência de idade específica. A relação macho-fêmea para mortalidade de câncer de fígado padronizado por idade foi de 2,8. Globalmente, o HBV contabilizados 265, 000 mortes por câncer de fígado (33%), álcool para 245 000 (30%), HCV para 167 000 (21%) e outras causas para 133, 000 mortes (16%), com uma variação substancial entre os países das etiologias subjacentes.

Conclusões e relevância: Câncer de fígado está entre as principais causas de mortes por câncer em muitos países. Causas de câncer de fígado diferem amplamente entre as populações. Nossos resultados mostram que a maioria dos casos de câncer de fígado pode ser prevenida através de vacinação, tratamento antiviral, transfusão de sangue seguro e práticas de injeção, bem como as intervenções para reduzir o consumo excessivo de álcool. Em consonância com os objetivos de desenvolvimento sustentável, a identificação e eliminação dos fatores de risco para câncer de fígado deverão alcançar uma redução sustentada na carga de câncer de fígado. O estudo da CGD pode ser usado para orientar os esforços de prevenção.