Abstrait

Importance: Le cancer du foie est l’une des principales causes de décès par cancer dans le monde. Les causes les plus courantes de cancer du foie sont l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) et l’hépatite C (VHC) et la consommation d’alcool.

Objectif: Rapporter les résultats de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2015 sur l’incidence primaire du cancer du foie, la mortalité et les années de vie ajustées en fonction de l’incapacité (DALY) dans 195 pays ou territoires de 1990 à 2015, et présenter des estimations mondiales, régionales et nationales sur le fardeau du cancer du foie attribuable au VHB, au VHC, à l’alcool et à un « autre » groupe qui englobe les causes résiduelles.

Conception, Paramètres et Participants : La mortalité a été estimée à l’aide des données d’enregistrement vital et de registre du cancer dans une approche de modélisation d’ensemble. Les estimations de mortalité à une seule cause ont été ajustées en fonction de la mortalité toutes causes confondues. L’incidence a été dérivée des estimations de la mortalité et du rapport mortalité-incidence. Par le biais d’une revue systématique de la littérature, des données sur les proportions de cancer du foie dues au VHB, au VHC, à l’alcool et à d’autres causes ont été identifiées. Des années de vie perdues ont été calculées en multipliant chaque décès par une espérance de vie standard. La prévalence a été estimée en utilisant le rapport mortalité-incidence comme substitut pour la survie. La prévalence totale a été divisée en 4 séquelles qui ont été multipliées par les poids d’invalidité pour dériver des années vécues avec l’incapacité (YLDs). Les DALYs étaient la somme d’années de vie perdues et de YLDs.

Principaux résultats et mesures : Mortalité par cancer du foie, incidence, YLDs, années de vie perdues, DALYs par étiologie, âge, sexe, pays et année.

Résultats: Il y a eu 854 000 cas d’incident de cancer du foie et 810 000 décès dans le monde en 2015, contribuant à 20 578 000 DALYs. Les cas de cancer du foie incident ont augmenté de 75 % entre 1990 et 2015, dont 47 % peuvent s’expliquer par l’évolution des structures d’âge de la population, 35 % par la croissance démographique et 8 % par l’évolution des taux d’incidence par âge. Le rapport homme-femme pour la mortalité par cancer du foie standardisé par âge était de 2,8. À l’échelle mondiale, le VHB a enregistré 265 000 décès par cancer du foie (33 %), l’alcool pour 245 000 (30 %), le VHC pour 167 000 (21 %) et d’autres causes pour 133 000 (16 %) avec des variations substantielles entre les pays dans les étiologies sous-jacentes.

Conclusions et pertinence : Le cancer du foie est l’une des principales causes de décès par cancer dans de nombreux pays. Les causes du cancer du foie diffèrent considérablement d’une population à l’autre. Nos résultats montrent que la plupart des cas de cancer du foie peuvent être évités par la vaccination, le traitement antiviral, la transfusion sanguine sécuritaire et les pratiques d’injection, ainsi que des interventions visant à réduire la consommation excessive d’alcool. Conformément aux Objectifs de développement durable, l’identification et l’élimination des facteurs de risque du cancer du foie seront nécessaires pour réduire durablement le fardeau du cancer du foie. L’étude GBD peut être utilisée pour orienter ces efforts de prévention.