Anthony Shakeshaft

Introducción: Adolescentes exponen a factores de riesgo coexistentes múltiples, experiencia desproporcionadamente altos índices de daño, y adolescentes indígenas están sobrerrepresentadas en esta población. A pesar de esto, poco se sabe sobre las intervenciones efectivas: nuestra publicada revisión sistemática encontró que sólo el 2% de los estudios publicados fueron las evaluaciones, de los cuales la mitad eran metodológicamente débil. Esta presentación será: i) describir una intervención para adolescentes de alto riesgo utilizando los principios de las intervenciones complejas (llamados BackTrack); II) describen un proceso de desarrollo de un marco de evaluación y su integración en la prestación de servicios de rutina; y iii) informe del individuo, la comunidad y los resultados económicos de la intervención.

Método: Uso de medidas basadas en la evidencia de de sustancia, resistencia, señal de socorro psicologica, ideación de suicidio, salud, empleo, educación y crimen fueron integrados en el procedimiento de ingesta habitual de un programa para adolescentes experimentando múltiples, factores de riesgo coexistentes. Este programa ha tenido más de 600 jóvenes alto riesgo como los participantes desde su creación en 2006. Se recogieron datos de post-test a los 3 meses. Beneficio de la comunidad se midió usando datos incidente policía rutinariamente recolectados, analizados mediante un diseño de evaluación múltiples basal, que es un tipo de evaluación escalonada de la cuña. Este diseño ha sido adaptado por el presentador y sus colegas específicamente por su idoneidad para ser encajado en la práctica habitual. Beneficio económico se estimó mediante un análisis de costos y beneficios, incluyendo un experimento de elección discreta con 300 miembros de la comunidad seleccionados al azar para estimar el valor que las comunidades locales a tener el programa en su comunidad.

Resultados: Personas la mayoría de los jóvenes en programas de BackTrack son entre 15-18, de los cuales 50% son aborígenes australianos. Co casi todos los participantes del programa informaron múltiples, que ocurren factores de riesgo, con mayor frecuencia: ideación de suicidio, la delincuencia y el uso de tráfico ilícito de drogas. Datos de los resultados muestran reducciones estadísticamente significativas para los participantes individuales, en sus tasas de uso de sustancias, ideación de suicidio, angustia psicológica y la implicación en el crimen. A nivel comunitario, la evaluación de línea base múltiple demostró reducciones estadísticamente significativas en las tasas de delincuencia que involucra a jóvenes en cada una de cinco comunidades, que se produjeron en el punto del comienzo de la intervención en cada comunidad. El experimento de elección discreta demostró que la comunidad apoya incondicionalmente BackTrack como una manera de combatir la delincuencia juvenil, en relación con cada vez más policía, aunque es más costoso de implementar. El análisis económico muestra una relación costo-beneficio positiva de 7:1, lo devuelve 7 dólares en beneficios por cada $1 invertido.

Conclusión: Esta evaluación muestra un proceso exitoso de integración de la investigación en la prestación de servicios de rutina para los jóvenes de alto riesgo. La presentadora ha recibido recientemente más competitiva donaciones de fondos para incorporar la evaluación en programas similares en Australia y en Canadá.

Este Resumen fue presentado a la sociedad de 2017 para la reunión anual de investigación de prevención.