Intervención de prevención del VIH para los usuarios de sustancias: una revisión de la literatura
Abstracto
Fondo
Las intervenciones conductuales son necesarias para prevenir el VIH en los usuarios de sustancias, que está asociado con un mayor riesgo de contraer el VIH a través de relaciones sexuales sin protección o exposición a base de jeringas. Hemos revisado las intervenciones universales de prevención del VIH dirigidas a los consumidores de drogas intravenosas (IDUs) y no IDUs (NIDUs) para identificar qué intervenciones de prevención son las más efectivas para reducir el riesgo de transmisión del VIH entre las IDU y NIDU e identificar lagunas en el Literatura.
Métodos
Una revisión de la literatura de PubMed (1998 – 2017), limitando los estudios a intervenciones universales de prevención del VIH dirigidas a usuarios adultos de sustancias VIH-negativas. Las intervenciones se compararon en tamaños de muestra, sociodemografía, configuración de intervención, diseño de estudios, uso de modelos teóricos y efectos de intervención.
Resultados
De 1455 estudios identificados, 19 IDUs dirigidos (n = 9) y nidus (n = 10). Los estudios IDU y NIDU se realizaron en centros de tratamiento de uso de sustancias e incluyeron ambos grupos (44% vs. 73%) y de base individual (56% vs. 27%) métodos solo un estudio de la NIDU usó una intervención basada en pareja. Todos los IDU, y el 89% de los estudios de NIDU, utilizaron modelos teóricos explicativos y de cambio de comportamiento para guiar la selección de mecanismos de intervención. Se observaron reducciones en la frecuencia de comportamientos sexuales riesgosos en 33% IDU y 64% estudios de NIDU, donde el 56% de los estudios de la IDU aumentó eficazmente la higiene relacionada con el uso de drogas y el 67% redujo la frecuencia de las inyecciones. Ocho estudios incluyeron pruebas de inicio de estudio del VIH y cinco seroconversiones de VIH examinadas.
Conclusión
Las intervenciones revisadas demuestran resultados prometedores para reducir las prácticas sexuales riesgosas para las NIDUs y reducir las prácticas de drogas de alto riesgo para los UDI, reduciendo así el riesgo de transmisión del VIH. Los estudios futuros deben incluir la prueba del VIH y la medición de la seroconversión del VIH para elucidar completamente los efectos de intervención.