Intervenção de Prevenção do HIV para Usuários de Substâncias: Uma Revisão da Literatura
Abstrata
Fundo
Intervenções comportamentais são necessárias para prevenir o HIV em usuários de substâncias, o que está associado a maior risco de contrair HIV através de relações sexuais desprotegidas ou exposição à base de seringas. Revisamos intervenções universais de prevenção do HIV voltadas para usuários de drogas intravenosas (IDUs) e não-IDUs (NIDUs) para identificar quais intervenções de prevenção são as mais eficazes na redução do risco de transmissão do HIV entre idu e NIDU e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e nidu's e identificar lacunas no IDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no IDU's e NIDU's e identificar lacunas no Literatura.
Métodos
Uma revisão da literatura pubmed (1998-2017), limitando estudos a intervenções universais de prevenção do HIV voltadas para usuários adultos de substâncias HIV-negativas. As intervenções foram comparadas em tamanhos amostrais, sociodemográficas, configuração de intervenção, projeto de estudo, uso de modelos teóricos e efeitos de intervenção.
Resultados
Dos 1455 estudos identificados, 19 IDUs direcionados (n = 9) e NIDUs (n = 10). Tanto os estudos de IDU quanto nidu foram realizados em centros de tratamento de uso de substâncias e incluíram ambos os grupos (44% vs. 73%) e individual (56% vs. 27%) métodos; apenas um estudo nidu usou uma intervenção baseada em casal. Todos os IDU, e 89% do NIDU, estudos utilizaram modelos teóricos explicativos e de mudança de comportamento para orientar a seleção de mecanismos de intervenção. A redução da frequência de comportamentos sexuais de risco foi observada em 33% de estudos de IDU e 64% nidu, onde 56% dos estudos de IDU efetivamente aumentaram a higiene relacionada ao uso de drogas e 67% diminuíram a frequência de injeções. Oito estudos incluíram testes de HIV de início de estudo e cinco soroconversão examinada pelo HIV.
Conclusão
As intervenções revisadas demonstram resultados promissores para diminuir práticas sexuais arriscadas para NIDUs e reduzir práticas de drogas de alto risco para IDUs, reduzindo assim o risco de transmissão do HIV. Estudos futuros devem incluir testes de HIV e medição da soroconversão do HIV para elucidar totalmente os efeitos de intervenção.