Abstracto

Fondo: La retención del tratamiento es un factor importante que contribuye a un resultado favorable en el tratamiento del uso indebido de sustancias, pero la literatura sigue siendo muy limitada. A pesar de la evidencia de la asociación de la personalidad con la experimentación y la recaída del consumo de drogas, sorprendentemente se sabe poco sobre su papel en el proceso de tratamiento. El funcionamiento de la personalidad de los clientes medido por las adaptaciones características maleables y sensibles al contexto en el tratamiento es motivo de preocupación.

Objetivos: Este estudio examina si, y en qué medida, el funcionamiento de la personalidad contribuye o dificulta la finalización del tratamiento. Este documento examinó la medida en que las adaptaciones características de los usuarios del servicio pueden ser determinantes potenciales de la finalización del tratamiento.

Metodología: Se utilizó un diseño longitudinal de múltiples sitios, examinando el proceso de terapia en un entorno naturalista en cinco unidades de tratamiento para pacientes hospitalizados. El estudio examinó si las adaptaciones características de los usuarios del servicio (SIPP-118) predicen la finalización, al tiempo que controlan los indicadores psicosociales, motivacionales y de compromiso con el tratamiento que involucran a n = 340 participantes de 5 centros de hospitalización. Se aplicaron análisis de regresión multivariante para examinar el papel predictivo de las adaptaciones características en la finalización del tratamiento.

Resultados: Los hallazgos indicaron que ciertas adaptaciones características disfuncionales surgieron como fuertes predictores de la finalización del tratamiento. Los niveles disfuncionales en el autocontrol y la concordancia social fueron predictores significativos de abandono del tratamiento. Los individuos con baja capacidad para tolerar, usar y controlar las propias emociones e impulsos tenían casi tres veces más probabilidades de abandonar la producción en comparación con aquellos sin [OR] = 2,73, Wald = 6,09, P = 0,014, IC del 95% [1,2, 6,0]. Los individuos con niveles disfuncionales en la capacidad de valorar la identidad de alguien, retener impulsos agresivos hacia los demás y trabajar junto con otros tenían 2,21 veces más probabilidades de completar el tratamiento [OR] = 2,21, Wald = 4,12, P = 0,042, IC del 95% [1,0, 4,7]. El análisis a nivel de faceta proporcionó información adicional. Los individuos con niveles adaptativos más altos en Effortful Control tuvieron un 46% más de probabilidades de completar el tratamiento que el grupo [OR] = 4,67, Wald = 10,231, P = 0,001, IC del 95% [1,81, 12,04], 47% más probable en la regulación de la agresión [OR] = 4,76, Wald = 16,68, P < ,001, IC del 95% [2,1, 10,3], y un 26% más probable en la autoimagen estable [OR] = 2,62, Wald = 6,75, P < ,009, IC del 95% [0,9, 3,0].

Conclusiones: Estos hallazgos amplían nuestro conocimiento del papel predictivo de las adaptaciones características en la finalización del tratamiento y resaltan la utilidad clínica de capturar estas diferencias individuales desde el principio. Delinear el papel de las adaptaciones características en el tratamiento puede proporcionar la base para mejorar la efectividad del tratamiento a través de intervenciones individualizadas que son impulsadas científicamente y pueden abrir nuevas vías para la investigación científica de la personalidad y el tratamiento.