Abstrair

Fundo: A retenção do tratamento é um fator importante que contribui para um desfecho favorável no tratamento do uso indevido de substâncias, mas a literatura permanece muito limitada. Apesar das evidências da associação da personalidade com a experimentação do uso de drogas e recaídas, surpreendentemente pouco se sabe sobre seu papel no processo de tratamento. A personalidade dos clientes que funciona como medida por adaptações características maleáveis e sensíveis ao contexto no tratamento são preocupantes.

Visa: Este estudo examina se, e até que ponto, o funcionamento da personalidade contribui ou dificulta a conclusão do tratamento. Este artigo analisou até que ponto as adaptações características dos usuários do serviço podem ser potenciais determinantes da conclusão do tratamento.

Metodologia: Foi utilizado um projeto longitudinal multi-local, examinando o processo terapêutico em um ambiente naturalista em cinco unidades de tratamento de internação. O estudo analisou se as adaptações características dos usuários do serviço (SIPP-118) prevêem a conclusão, controlando indicadores psicossociais, motivacionais e de engajamento no tratamento envolvendo n = 340 participantes de 5 centros de internação. Foram aplicadas análises de regressão multivariada para examinar o papel preditivo das adaptações características na conclusão do tratamento.

Resultados: Os achados indicaram que certas adaptações características disfuncionais surgiram como fortes preditores da conclusão do tratamento. Os níveis disfuncionais de autocontrole e concordância social foram preditores significativos de abandono do tratamento. Indivíduos com baixa capacidade de tolerar, usar e controlar as próprias emoções e impulsos tiveram quase três vezes mais chances de desistir em comparação com aqueles sem [OR] = 2,73, Wald = 6,09, P = 0,014, IC 95% [1,2, 6,0]. Indivíduos com níveis disfuncionais sobre a capacidade de valorizar a identidade de alguém, reter impulsos agressivos em relação aos outros e trabalhar em conjunto com outros tiveram 2,21 vezes mais chances de completar o tratamento [OR] = 2,21, Wald = 4,12, P = 0,042, 95% IC [1,0, 4,7]. A análise no nível da faceta forneceu uma visão adicional. Indivíduos com maiores níveis adaptativos no Controle De Esforço tiveram 46% mais chances de completar o tratamento do que o grupo [OR] = 4,67, Wald = 10,231, P = 0,001, IC 95% [1,81, 12,04], 47% mais provável sobre a regulação da agressão [OR] = 4,76, Wald = 16,68, P < .001, IC 95% [2,1, 10,3], e 26% mais provável em autoimagem estável [OR] = 2,62, Wald = 6,75, P < 0,009, IC 95% [0,9, 3,0].

Conclusões: Esses achados ampliam nosso conhecimento sobre o papel preditivo das adaptações características na conclusão do tratamento e destacam a utilidade clínica de capturar essas diferenças individuais no início. Delinear o papel das adaptações características no tratamento pode fornecer a base para melhorar a eficácia do tratamento por meio de intervenções individualizadas que são cientificamente orientadas e podem abrir novos caminhos para a investigação científica da personalidade e do tratamento.