Consumo habitual de alcohol y riesgo de fibrilación auricular en adultos jóvenes en Corea
Abstracto
Importancia Las guías recomiendan que todos los factores de riesgo de la fibrilación auricular de inicio temprano, incluidos los factores del estilo de vida, se manejen de manera proactiva, teniendo en cuenta el mal pronóstico de la enfermedad. No se sabe mucho sobre la asociación de la ingesta acumulada de alcohol con el riesgo de fibrilación auricular en adultos jóvenes de 20 a 39 años, especialmente entre los bebedores empedernidos.
Objetivo : Explorar la asociación del consumo de alcohol con el riesgo de fibrilación auricular incidente en adultos jóvenes.
Diseño, entorno y participantes Utilizando la base de datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud, se llevó a cabo un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional de adultos de 20 a 39 años sin fibrilación auricular previa que se sometieron a 4 exámenes de salud anuales en serie entre 2009 y 2012. La carga acumulada de consumo de alcohol durante 4 años se calculó asignando 1 punto al consumo más moderado (≥105 g de alcohol por semana) cada año. Además, se calculó una carga acumulada semicuantitativa asignando 0, 1, 2 y 3 puntos al consumo de alcohol no leve (<105 g por semana), moderado (105-210 g por semana) y abundante (≥210 g por semana), respectivamente. Los datos se analizaron de mayo a junio de 2021.
Exposición : Cantidad de ingesta de alcohol en 4 años.
Principales resultados y medidas El resultado primario fue la fibrilación auricular incidente durante el período de seguimiento.
Resultados Se incluyeron en el análisis final un total de 1 537 836 participantes (edad media [DE] 29,5 ± 4,1 años, 1 100 099 [71,5%] hombres). De acuerdo con la carga acumulada de consumo de alcohol a 4 años estratificada por el consumo moderado a excesivo de alcohol, 889 382 participantes (57,8%) estaban en el grupo de carga 0, 203 374 participantes (13,2%) en el grupo de carga 1, 148 087 participantes (9,6%) en el grupo de carga 2, 144 023 participantes (9,4%) en el grupo de carga 3 y 152 970 participantes (9,9%) en el grupo carga 4. Durante una mediana (RIC) de seguimiento de 6,13 (4,59-6,48) años, se diagnosticó fibrilación auricular en 3066 participantes (0,36 por 1000 años-persona). Los participantes con una carga acumulada de 4 puntos que continuaron bebiendo más que moderadamente durante 4 años mostraron un riesgo 25% mayor de fibrilación auricular en comparación con los participantes de 0 puntos que mantuvieron el consumo de alcohol leve o no bebía durante 4 años (HR ajustado, 1,25; IC 95%, 1,12-1,40). En un análisis semicuantitativo, los participantes que mantuvieron el consumo excesivo de alcohol durante 4 años consecutivos se asociaron con un riesgo de fibrilación auricular un 47% mayor que los que siguieron sin beber durante 4 años (aHR, 1,47, IC 1,18-1,83).
Conclusiones y relevancia : El consumo persistente de alcohol moderado a excesivo y una mayor carga acumulada de consumo de alcohol podrían aumentar el riesgo de fibrilación auricular incluso en adultos jóvenes de 20 a 39 años.
