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As Diretrizes de Importância  recomendam que todos os fatores de risco para fibrilação atrial de início precoce, incluindo fatores de estilo de vida, sejam gerenciados proativamente, considerando o mau prognóstico da doença. Não se sabe muito sobre a associação da ingestão cumulativa de álcool com o risco de fibrilação atrial em adultos jovens com idade entre 20 e 39 anos, especialmente entre bebedores pesados.

Objetivo  Explorar a associação do consumo de álcool com o risco de fibrilação atrial incidente em adultos jovens.

Desenho, configuração e participantes  Usando o banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde, foi realizado um estudo de coorte nacional de base populacional de adultos com idade entre 20 e 39 anos sem fibrilação atrial prévia que foram submetidos a 4 exames de saúde anuais seriados entre 2009 e 2012. A carga cumulativa de consumo de álcool ao longo de 4 anos foi calculada atribuindo 1 ponto a mais do que o consumo moderado (≥105 g de álcool por semana) a cada ano. Além disso, uma carga cumulativa semiquantitativa foi calculada atribuindo 0, 1, 2 e 3 pontos ao consumo não leve, leve (<105 g por semana), moderado (105-210 g por semana) e pesado (≥210 g por semana), respectivamente. Os dados foram analisados no período de maio a junho de 2021.

Exposição  Quantidade de ingestão de álcool em 4 anos.

Principais resultados e medidas  O desfecho primário foi a fibrilação atrial incidente durante o período de acompanhamento.

Resultados  Um total de 1 537 836 participantes (idade média [DP] 29,5 [4,1] anos, 1 100 099 [71,5%] do sexo masculino) foram incluídos na análise final. De acordo com a carga cumulativa de 4 anos de consumo de álcool estratificada por consumo moderado a pesado, 889.382 participantes (57,8%) estavam no grupo carga 0, 203.374 participantes (13,2%) no grupo carga 1, 148.087 participantes (9,6%) no grupo carga 2, 144.023 participantes (9,4%) no grupo carga 3 e 152.970 participantes (9,9%) no grupo carga 4. Durante um acompanhamento mediano (IQR) de 6,13 (4,59-6,48) anos, a fibrilação atrial foi recentemente diagnosticada em 3066 participantes (0,36 por 1000 pessoas-ano). Os participantes com uma carga cumulativa de 4 pontos que continuaram a beber mais do que moderadamente por 4 anos mostraram um risco 25% maior de fibrilação atrial em comparação com os participantes de 0 ponto que mantiveram o consumo não leve de álcool por 4 anos (HR ajustado, 1,25; IC 95%, 1,12-1,40). Em uma análise semiquantitativa, os participantes que mantiveram o consumo excessivo de álcool por 4 anos consecutivos foram associados a um risco de fibrilação atrial 47% maior do que aqueles que permaneceram não bebedores por mais de 4 anos (aHR, 1,47, IC 1,18-1,83).

Conclusões e relevância  O consumo persistente moderado a pesado e a maior carga cumulativa de consumo de álcool podem aumentar o risco de fibrilação atrial, mesmo em adultos jovens com idade entre 20 e 39 anos.