Marion Sue Forgatch

Para mejorar el alcance de las intervenciones basadas en la evidencia, requieren sistemas de implementación basado en la ciencia y una forma de asegurar que los programas se entregan con fidelidad modelo sostenido. Observación directa de sesiones de intervención puede evaluar potencial deriva de la modelo. Avances tecnológicos pueden proporcionar a los proveedores acceso a grabaciones en vídeo de intervención entregado durante el entrenamiento y luego a través de distancias y lugares de aplicación. El uso de tal observación directa puede proteger contra deriva del programa.

El modelo Oregon de formación de gestión de los padres (PMTO) es un programa basada en la evidencia que transfiere completamente la intervención a la adopción de las comunidades. El equipo PMTO entrena un grupo progenitor entonces capacitados para llevar adelante el programa a las generaciones futuras. ¿Este enfoque plantea la pregunta: puede mantener fidelidad método después de la transferencia? Nos dirigimos a esta pregunta con datos de observación de varias implementaciones a gran escala.

Método: Datos se basan en la medida de la fidelidad de aplicación (FIMP), puntuaciones de grabaciones en vídeo de las sesiones de intervención. La medida tiene validez predictiva, mostrando que puntuaciones FIMP obtenidos durante la intervención predicen cambios pre y post en observaciones de la interacción padre-hijo y pre y post informe primario de los problemas de comportamiento infantil. En el presente estudio, se recolectaron decenas de fidelidad por 4 sitios de aplicación en todo el país: Noruega, Islandia, Dinamarca y los países bajos. Cada sitio proporcionó datos FIMP en certificación de aprendices. Generación 1 (G1) profesionales fueron capacitados por el proveedor. Las generaciones posteriores fueron entrenadas por la comunidad. Estudios anteriores mostraron FIMP puntuaciones de certificación para practicantes de G2 a declinar significativamente desde partituras de G1. Sin embargo, por G3, partituras FIMP volvieron a los niveles obtenidos por G1 y sostenido a G4. En este estudio, examinamos decenas FIMP de 4 sitios de aplicación evaluados en cuanto a la séptima generación. Presumimos de una gota en el G2 de cada sitio con un retorno a niveles G1 G3 y después de eso.

Resultados: Como hipótesis, las puntuaciones observadas fidelidad demostraron la disminución de alumnos de G1 en G2. Sin embargo, en todos los casos las puntuaciones fidelidad volvieron a los niveles G1 dentro de una o dos generaciones y sostenido después de eso.

Conclusión: Dado que la formación y coaching no son supervisadas por el programa de proveedor después de transferencia a la comunidad, evaluación de fidelidad sostenida es esencial para asegurar que la deriva no ha ocurrido. Este estudio sugiere que el método de transferencia completa de la aplicación puede realizarse con fidelidad sostenida mediante observación directa.

Este Resumen fue presentado a la sociedad de 2017 para la reunión anual de investigación de prevención