Resumen

Fondo

Consumo de cannabis ha sido repetidamente asociado con síntomas psicóticos, con riesgos persistentes más allá de los efectos directos de los cannabinoides exógenos. Sin embargo, sigue siendo desconocido si el uso de cannabis durante el embarazo es un factor de riesgo causal de los síntomas psicóticos en los hijos, o si esta relación se explica por comparte factores etiológicos, tales como las vulnerabilidades genéticas y ambientales. Más diseños innovadores son necesarios para abordar esta cuestión. Aquí, hemos examinado los efectos adversos de la exposición de cannabis durante el embarazo sobre los síntomas psicóticos en hijos pre-adolescentes. Este método ayudaría a inferencia causal se pueden realizar comparaciones entre las asociaciones observadas de madres frente al uso de cannabis paterno durante el embarazo y el riesgo de síntomas psicóticos en los hijos. Si la asociación entre síntomas de uso y psicóticos del cannabis es causal, la exposición intrauterina temprana al cannabis podría potencialmente afectar el desarrollo neurológico y, por lo tanto, contribuir a la patogenesia de los fenómenos psicóticos en los niños que aún no han utilizado cannabis se.

Métodos

Este estudio utiliza datos de la generación R estudiar una cohorte de nacimiento prospectivo poblacional de Rotterdam, los países bajos. Los participantes se incluyeron si se dispusiera de datos sobre el uso de cannabis materna durante el embarazo de síntomas de tipo psicótico de descendencia a la edad de diez años (N = 3692). Para determinar la exposición a cannabis, utilizamos futuros autoinformes maternal durante embarazo y cannabis niveles de metabolitos de la orina. Consumo de cannabis paterno durante el embarazo se obtuvo a través de informe materno. En la edad de diez años, los niños se preguntaban con respecto a los síntomas psicóticos. Se realizó regresión logística ordinal para investigar si materna y consumo de cannabis paternal se asociaron con síntomas psicóticos de la descendencia. En un análisis secundario, una distinción fue hecha entre consumo de cannabis materna exclusivamente antes versus el consumo continuo de cannabis materna durante el embarazo. Todos los modelos se ajustaron a las covariables que fueron previamente asociadas con el uso de cannabis en esta cohorte.

Resultados

Consumo de cannabis materna fue asociada con un mayor riesgo de síntomas psicóticos de sus hijos (n = 183, ORadjusted = 1,38 [IC del 95%: 1,03-1.85]). Las estimaciones fueron comparables para el uso de cannabis exclusivamente antes del embarazo versus continuo cannabis durante el embarazo (consumo de cannabis antes del embarazo: n = 98, ORadjusted = 1.39 [IC del 95%: 0,94-2.06]; continuado uso de cannabis durante el embarazo: n = 85, ORadjusted = 1,37 [95 % IC: 0.90 – 2.08]). Consumo de cannabis paternal se asoció significativamente con los síntomas psicóticos de crías (n = 297, ORadjusted = 1.44 [IC del 95%: 1,14 – 1.82]).

Discusión

Utilizando datos de una cohorte poblacional grande, demostramos que materna y consumo de cannabis paternal eran cada uno asociado con los síntomas psicóticos de la descendencia a la edad de diez años, bien antes del período de riesgo de iniciación de uso de cannabis adolescentes. En particular, las estimaciones fueron similares para el uso de cannabis materna exclusivamente antes del embarazo versus consumo continuado de cannabis durante el embarazo. Por otra parte, las estimaciones fueron comparables para maternal frente al uso de cannabis paterno durante el embarazo. Esto sugiere que las etiologías comunes, en lugar de únicamente mecanismos causales de la intrauterino, subyacen a la asociación entre cannabis parental uso y descendencia los síntomas psicóticos, esclarecer nuevos potenciales en el camino causal debate del uso de cannabis a psicosis. Nuestros resultados indican que investigación de diagnóstico y medidas preventivas tienen que ser adaptado para los jóvenes en riesgo de enfermedad mental grave, y que estos programas necesitan ofrecer un enfoque centrado en familia.