Evaluación de la viabilidad, usabilidad y aceptabilidad de la plataforma MySafeRx entre las personas en tratamiento ambulatorio con buprenorfina: lecciones aprendidas de un ensayo piloto controlado aleatorio
Abstracto
Fondo
Aumentar el acceso a la buprenorfina/naloxona (B/N) para el trastorno por consumo de opioides (OUD) es esencial, pero garantizar la adherencia y prevenir el desvío sigue siendo un desafío. Este estudio examina la viabilidad, usabilidad y aceptabilidad de MySafeRx, una plataforma móvil que integra coaching motivacional, monitoreo de la adherencia y dispensación electrónica durante el tratamiento de B/N en el consultorio.
Métodos
En este ensayo controlado aleatorizado de múltiples centros, MySafeRx proporcionó entrenamiento y autoadministración supervisada de B/N por parte de entrenadores móviles de recuperación (MRC) a través de videoconferencia. Los adultos referidos (de 18 a 65 años) con OUD fueron asignados al azar a 1) 42 días de tratamiento complementario con MySafeRx (n = 13) o 2) un grupo de control de atención estándar (n = 14).
Resultados
La muestra aleatorizada fue 63% femenina y 100% blanca. Doce de los 13 participantes de MySafeRx completaron al menos una sesión de MRC. La puntuación media de usabilidad del sistema informada por los participantes de MySafeRx fue de 78,4 (n = 12). Los participantes indicaron que recomendarían MySafeRx a un amigo (media= 4,1 de 5), y que el dispensador (4,1 de 5) y la videoconferencia (4,2 de 5) eran fáciles de usar. El componente MRC tuvo la mayor aceptabilidad (4,4 de 5). Los MRC observaron la autoadministración de B/N durante un promedio del 64,3% de los días de estudio requeridos (hombres: 68,9%; mujeres: 57,9%). En promedio, los hombres (n = 4) se reunieron con los MRC en 32±14 días frente a los 47±6 días de las mujeres (n = 8). Los análisis exploratorios no mostraron diferencias significativas entre los grupos de intervención y control.
Conclusiones
A pesar de la pequeña muestra, este estudio apoya la usabilidad y aceptabilidad de MySafeRx. El aumento del seguimiento de la adherencia, incluso con el coaching a distancia, tuvo un atractivo limitado, lo que afectó a la viabilidad debido a la lentitud del reclutamiento, especialmente a medida que se generalizó la prescripción comunitaria con requisitos de seguimiento más relajados.
