Adolescentes con problemas de consumo de sustancias en tratamiento ambulatorio: un estudio de seguimiento prospectivo de un año centrado en la salud mental y las diferencias de género

Fondo

Aunque varios estudios han encontrado una alta incidencia de problemas de salud mental coexistentes entre los adolescentes con problemas de consumo de sustancias, los estudios de seguimiento que abordan cómo estas afecciones cambian con el tiempo son raros. El estudio describirá y analizará las indicaciones de problemas de salud mental y cómo varios factores de riesgo predicen los resultados 1 año después del contacto inicial con el tratamiento. Además, se exploran los factores de riesgo específicos de género.

Métodos

Una muestra clínica de 455 adolescentes (29% niñas, mediana de edad 17 años) respondieron a una entrevista estructural al inicio del estudio y fueron seguidos con registros oficiales 1 año después del inicio del tratamiento. Se realizaron asociaciones bivariadas y regresiones logísticas para analizar los vínculos entre los factores de riesgo a nivel individual, social y estructural, así como los vínculos entre diversos síntomas de enfermedad mental al inicio del tratamiento y las indicaciones de problemas de salud mental 1 año después.

Resultados

Los resultados muestran que los problemas de salud mental entre los adolescentes persistieron en gran medida 1 año después del inicio de la atención ambulatoria por problemas de uso de sustancias. El cuarenta y dos por ciento de la muestra mostró indicios de problemas de salud mental en el seguimiento, y las inscripciones tanto para tratamiento ambulatorio como para medicación psiquiátrica fueron más comunes entre las chicas. Las chicas también reportaron más síntomas de enfermedades mentales al inicio del tratamiento que los chicos, especialmente ansiedad. La depresión y los pensamientos suicidas tuvieron valores predictivos con respecto a los indicios de problemas de salud mental y se encontraron pequeños efectos acumulativos para 6 a 10 factores de riesgo concurrentes.

Conclusiones

Los adolescentes con depresión y pensamientos suicidas al inicio del tratamiento deben prestar atención a los médicos, ya que estos factores de riesgo generales podrían predecir la indicación de problemas de salud mental a 1 año de seguimiento de manera efectiva. Además, los pacientes con más de seis factores de riesgo concurrentes parecen ser más vulnerables a los problemas de salud mental continuos. En general, las niñas mostraron una mayor carga psicosocial y de salud mental al inicio del tratamiento y fueron más propensas a mostrar indicios de problemas de salud mental en el seguimiento. Estos resultados sugieren que las niñas son más propensas a recibir tratamiento psiquiátrico paralelo o posterior al tratamiento por abuso de sustancias. Recomendamos investigar más a fondo las diferencias de género y las necesidades específicas de género en el tratamiento del consumo de sustancias.