Cigarrillo electrónico: lobo con piel de cordero.

Mitos y verdades sobre los cigarrillos electrónicos y los dispositivos electrónicos para fumar

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el tabaquismo es un importante problema de salud pública y una de las principales causas de muerte prevenibles.

Muchos fumadores, cuando se les pregunta por su adicción, afirman que si pudieran retroceder en el tiempo, no habrían empezado a fumar y que les gustaría dejar de fumar, pero que tienen muchas dificultades para dejar de fumar y/o permanecer abstinentes.

Uno de los factores que dificultan el abandono del hábito tabáquico es la dependencia de la nicotina. En este contexto, un farmacéutico chino llamado Hon Lik creó el cigarrillo electrónico como una forma de reemplazo de la nicotina. La comercialización de estos dispositivos electrónicos para fumar se ha difundido a través de internet y también mediante la venta directa al consumidor en varios países, incluso en localidades donde esto está prohibido por ley.

El creciente uso de estos dispositivos, especialmente por parte de los adolescentes, ha generado mucha preocupación y para hablar sobre este tema, el 7º Congreso Internacional Freemind trajo al Dr. Paulo Corrêa, quien es Neumólogo, presidente del Comité de Tabaquismo de la Sociedad Brasileña de Neumología y coordinador, en Brasil, de un proceso para prevenir la iniciación al tabaquismo en jóvenes llamado Educación Contra el Tabaco.

Con una conferencia titulada: Cigarrillo electrónico: lobo con piel de cordero. Mitos y verdades sobre los dispositivos electrónicos para fumar, dr. Paulo trae información relevante que muestra que aún faltan estudios sobre el tema, pero que lo que ya tenemos muestra claramente el riesgo que implica el uso de estos equipos y las mentiras que la industria ha utilizado para promocionar sus productos.

Esto es algo de lo que dijo. También puedes ver la conferencia completa en https://bit.ly/3dsU3eB  y descargar la presentación desde el sitio web de Freemind.

Para empezar, necesitamos saber cómo llamar a los dispositivos electrónicos para fumar, ya que esto cambia según el idioma y el país. En inglés, se conocen como sistemas electrónicos de administración de nicotina y se abrevian como ENDS. Los estadounidenses también los llaman vaporizadores personales o vaporizadores personales avanzados y en los países de habla hispana suelen llamarlos sistemas electrónicos de administración de nicotina con la abreviatura SEAN y, en Brasil, los conocemos como DEF.

Muchas personas comenzaron a usar cigarrillos electrónicos pensando que "fumar un producto de patio trasero" estaba actuando en contra de la industria tabacalera. Pero lo que sucede en realidad es que las grandes industrias tabacaleras, como Phillips Morris, British American Tobacco y otras, ya han comprado las industrias de cigarrillos electrónicos artesanales y predicen que en 2023 las ventas de cigarrillos electrónicos alcanzarán el mismo nivel que los cigarrillos convencionales y que la rentabilidad de los cigarrillos convencionales caerá. mientras que el de los cigarrillos electrónicos aumentará.

En 2014, el Departamento de Salud Pública de California ya declaró que el aerosol en los cigarrillos electrónicos no era solo vapor de agua, sino que contenía al menos 10 sustancias químicas en su composición y que podrían causar cáncer, defectos de nacimiento u otros daños reproductivos.

En 2019, un artículo publicado en la Revista de Investigación Clínica de México ya afirmaba que se habían encontrado más de 80 compuestos (incluidos tóxicos conocidos, por ejemplo, formaldehído, acetaldehído, nanopartículas metálicas y acroleína) en e-líquidos y aerosoles.

La mayoría de los estudios existentes que investigaban la exposición a los cigarrillos electrónicos buscaban cuantificar los componentes específicos y conocidos en los líquidos electrónicos, especialmente los presentes en altos niveles en los cigarrillos combustibles, como los alcaloides del tabaco, los hidrocarburos aromáticos policíclicos y el formaldehído.

Otro artículo, publicado en 2021 en la revista Journal Chemical Research in Toxicology, aporta un estudio seminal que muestra un  análisis no dirigido para explorar toda la gama de productos químicos, tanto en e-líquido como en aerosoles de DEF, utilizando el método de cromatografía líquida: espectrometría de masas de alta resolución (LC-HRMS) + huella dactilar química (fingerprinting).

Los investigadores utilizaron cuatro marcas populares para el estudio: Juul, Vuse, Bla, que son los cigarrillos que se venden mucho en Estados Unidos y están en manos de grandes empresas, y la sal de nicotina, conocida como Mi-Salt.

El resultado mostró que se detectó cafeína en muestras de 2/4 productos comerciales de cigarrillos electrónicos analizados: e-líquidos y/o aerosoles Vuse y Mi-Salt (Smok), además de identificar 3 productos químicos industriales y un pesticida, para un total de casi 2,000 productos químicos, ¡la mayoría de ellos no identificados!

Otro factor a tener en cuenta son las nanopartículas. Anteriormente, se decía que el riesgo cardiovascular de los cigarrillos convencionales tenía que ver con el monóxido de carbono. Los cigarrillos convencionales tienen una masa de partículas muy pequeñas que son como un millón de veces más delgadas que un mechón de cabello y que se llaman nanopartículas: 10-9 m.

Cuando aumentas la cantidad de nicotina, al igual que en los cigarrillos Juul o Suorin, por ejemplo, esa curva de arriba tienes un aumento en la masa de nanopartículas, que son biológicamente activas y desencadenan procesos inflamatorios, siendo responsables de un riesgo cardiovascular agudo, con posibilidad de angina de pecho, infartos y accidentes cerebrovasculares.

Al estudiar el efecto dosis-respuesta de la exposición, fue posible comprobar que un pequeño aumento de las nanopartículas promueve un gran aumento del riesgo cardiovascular.

Desmontando los mitos relacionados con los DEF:

Mito 1 – "Es solo vapor de agua"

En los cigarrillos convencionales ya se sabe que hay más de 7.000 sustancias químicas y se pudo ver a partir de los estudios presentados que los dispositivos electrónicos para fumar tienen alrededor de 2.000 sustancias químicas (¡por ahora!).

Entonces, "¿Es solo vapor de agua?" ¡Eso es mentira!

Mito 2 – "Falsa distinción entre fumar y vapear"

Varios anuncios utilizan llamamientos que afirman que los cigarrillos electrónicos son saludables, que no dañan el medio ambiente, que no tienen efectos secundarios, que no hacen toser a los fumadores, etc. Esta es la misma propaganda que hizo la industria del cigarrillo convencional hace 92 años, en 1930.

No es cierto que no haya combustión: los estudios anteriores a Prasse detectaron los subproductos relacionados con la combustión del benceno y el tolueno en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos.

Las observaciones de los cambios en las relaciones H/C y el contenido de condensado similar a los hidrocarburos después del uso de DEF sugieren que los procesos similares a la combustión ocurren durante el uso de DEF, a pesar de las temperaturas más bajas que el humo del cigarrillo combustible.

¡Si tienes hidrocarburos, tienes combustión! Entonces, ¿hay alguna distinción entre fumar y vapear? ¡No! Entonces, ¡el mito 2 es una mentira!

 Mito 3 – "Es un tratamiento para dejar de fumar"

Y aquí está nuestro mito 3: la industria dice que es un tratamiento para dejar de fumar, ¡es una mentira! ¡El cigarrillo electrónico es un cigarrillo! ¡No es un tratamiento para poder dejar de fumar!

El propio Hon Lik, quien creó el cigarrillo electrónico para dejar de fumar, dice que es un usuario dual: continúa fumando cigarrillos convencionales además de cigarrillos electrónicos, incluso después de vender su compañía a Imperial Tobacco.

Un artículo reciente de abril de 2022 aporta pruebas mundiales recopiladas por el gobierno australiano que muestran que las personas que nunca han fumado y que consumen DEF tienen tres veces más probabilidades de probar los cigarrillos convencionales y de convertirse en fumadores habituales de cigarrillos convencionales; Por lo tanto, esto debería ser una gran preocupación porque se trata de personas que no fumaban y que se sienten atraídas por los vaporizadores.

Mito 4 – "Los que empiezan a fumar vape no fuman cigarrillos convencionales"

Nuestro mito 4 es que los que empiezan a fumar vape no fuman cigarrillos convencionales: ¡Es mentira! El inicio temprano del tabaquismo se asoció con varias cosas malas: consumo diario intenso, mayor duración del tabaquismo, mayor dependencia de la nicotina y menor éxito en el abandono.

Breslau, en un famoso artículo publicado en el American Journal of Public Health, mostró algo extremadamente preocupante: cuanto antes se empieza a fumar, más difícil es dejar de fumar. Entonces, el hecho de que los dispositivos electrónicos para fumar tengan aspectos muy atractivos (algunos parecen lápices labiales, de colores y otros muy femeninos, por ejemplo) es algo muy preocupante.

Otro estudio interesante, publicado en Pediatrics, demostró que el uso de dispositivos electrónicos en la adolescencia temprana conlleva un riesgo de doble consumo de tabaco y marihuana en la adolescencia media, es decir, es una puerta de entrada: en el momento en que aprendes a fumar, comienzas a fumar otras cosas.

Mito 5 – "Vapear no produce humo de segunda mano"

La corriente secundaria está formada por el humo que exhala el fumador y sale el 85% de la punta del cigarrillo encendido (humo lateral). Ahora que se sabe que los aerosoles de los cigarrillos electrónicos se producen por combustión a temperaturas más bajas que las que se producen en los cigarrillos convencionales, y que están llenos de compuestos orgánicos volátiles, es imposible estar de acuerdo con la industria que dice que no hay humo de segunda mano en el uso de dispositivos electrónicos para fumar.

Entonces, el mito 5 de que vapear no produce humo de segunda mano es una mentira.

Mito 6 – El vapeo no produce humo de tercera mano (THS)

El tabaquismo terciario se produce cuando el fumador utiliza cigarrillos convencionales o cigarrillos electrónicos, y las sustancias presentes en la nicotina y el humo se depositan en los muebles, exponiendo a mascotas y niños, por ejemplo. Se tiene exposición tanto a través de la piel como, por ejemplo, cuando un niño que está jugando con un juguete, se lo pone lleno de químico de tabaco en la boca y se lo traga. También puede ocurrir cuando se abre una ventana y se vuelven a suspender las partículas depositadas.

Entonces, ¿vapear no produce humo de tercera mano? ¡Es mentira!

Conclusiones:

• No es solo agua con vapor, son casi 2.000 productos químicos
• La distinción entre fumar y vapear es falsa: un cigarrillo electrónico es un cigarrillo
• Los no fumadores que usan DEF tienen 3 veces más probabilidades que los no usuarios de convertirse en fumadores habituales de cigarrillos convencionales
• El cigarrillo electrónico NO es un tratamiento para dejar de fumar
• El vapeo producehumo de manos y THS