resúmenes

• FMRI primer estudio sobre los efectos de la naltrexona sobre la motivación social en pacientes adictos a opiáceos.
• La naltrexona de liberación prolongada modula la respuesta cerebral al nivel de ternura en los retratos de bebé.
• Reducción en el deseo vehemente por los opioides se correlaciona con la respuesta cerebral al esquema de bebé.

Resumen

Fondo

Mal uso crónico de opiáceos se asocia a disminución de la sensibilidad a las recompensas naturales y deterioró el déficit de motivación social que incluyen cuidados. Los mecanismos neurobiológicos subyacentes a estos déficits y su respuesta al tratamiento no están bien entendidos. Esquema de bebé (Kindchenschema) es un conjunto de características físicas juveniles, que se percibe como "lindo" y provoca motivación para el cuidado del paciente. Estudios recientes sugieren que el "efecto del esquema de bebé" está mediado por la red de "recompensa" de cerebro. Se estudió el impacto del tratamiento con antagonista de los opioides sobre la respuesta del esquema de bebé en pacientes con trastorno de uso de opiáceos.

Métodos

Cuarenta y siete (24 F) recientemente desintoxicados pacientes con trastorno de uso de opiáceos experimentaron la proyección de imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) mientras que viendo retratos infantiles que fueron manipulados de forma paramétrica para el contenido del esquema de bebé y valorarles de ternura, en el línea de base y durante el tratamiento con el inyectable liberación prolongada antagonista opiáceo naltrexona (XRNTX). El estudio no fue controlado con placebo.

Resultados

El efecto conductual del esquema de bebé, indexado por índices de "ternura", estuvo presente y por XRNTX. La respuesta del cerebro al esquema de bebé estaba ausente en la línea de base, pero presente en el striatum ventral bilateral después de dos semanas de tratamiento XRNTX. La disminución de la ansia de opioides se correlacionó positivamente con la respuesta de fMRI del cerebro al esquema de bebé en el striatum ventral bilateral.

Conclusiones

Tratamiento antagonista de los opioides modula la respuesta del sistema de recompensa de cerebro a un marcador de la motivación de cuidados en pacientes con trastorno de uso de opiáceos. Respuesta neural al esquema de baby puede ofrecer una nueva sonda de motivación social y comportamiento afiliativo en esta población.