Abstracto

Este estudio evalúa el uso de una clínica móvil de salud mental para superar dos grandes desafíos a la provisión de atención médica mental en entornos con recursos limitados: la escasez de especialistas capacitados; y la necesidad de mejorar el acceso a una atención segura, eficaz y culturalmente sólida en entornos comunitarios. Empleando el cambio de tareas y la supervisión, la atención de salud mental fue en gran parte entregada por trabajadores sanitarios capacitados y no especializados en lugar de especialistas. Se realizó una revisión de la tabla retrospectiva de 318 pacientes no duplicados evaluados y tratados durante los dos primeros años de la clínica móvil (de enero 2012 a noviembre 2013) para explorar los resultados. Estos datos se complementaron con un cuestionario de mejora de la calidad, informes ilustrativos de casos y una entrevista cualitativa con el principal trabajador sanitario comunitario de la clínica móvil. El equipo evaluó un promedio de 42 pacientes por sesión clínica. Los trastornos mentales, neurológicos o de abuso de sustancias (MNS) más comunes fueron la depresión y la epilepsia. Se observaron tasas de seguimiento más elevadas entre las personas con diagnósticos de trastorno bipolar y afecciones neurológicas, mientras que las que tenían depresión o ansiedad tenían tasas de seguimiento más bajas. Las personas con trastornos del humor que fueron evaluados en al menos dos ocasiones separadas usando una herramienta de cribado de depresión desarrollada localmente experimentaron una reducción significativa en los síntomas depresivos. La clínica móvil de salud mental trató con éxito una amplia gama de trastornos MNS en la zona rural de Haití y proporcionó atención a las personas que anteriormente no tenían acceso constante a la atención médica mental. Los esfuerzos para abordar estas barreras comunes a la provisión de atención médica mental en entornos con recursos limitados deberían considerar complementar los servicios móviles basados en clínicas.