Résumé

Que sait-on déjà à ce sujet?

Les décès par surdose d’opioïdes aux États-Unis ont augmenté depuis 1999, d’abord en raison de l’abus d’opioïdes sur ordonnance et, plus récemment, de l’héroïne et d’autres opioïdes illicites.

Qu’est-ce qui est ajouté dans ce rapport?

Les taux de décès liés à l’héroïne ont augmenté dans toutes les régions du recensement des États-Unis de 2006 à 2015. Cette augmentation semble être due en partie à l’augmentation de l’offre d’héroïne après 2010 et à l’introduction du fentanyl fabriqué illicitement (FMI), un opioïde synthétique, sur le marché de l’héroïne. Les décès liés à l’héroïne et aux opioïdes synthétiques ont fortement augmenté après 2013. Les augmentations les plus importantes ont été dans les régions où l’héroïne en poudre blanche est principalement utilisée. Les décès liés aux opioïdes synthétiques sans héroïne ont également fortement augmenté après 2013, ce qui indique l’émergence de produits synthétiques sans héroïne ni mélange du FMI à d’autres drogues, y compris la cocaïne.

Quelles sont les répercussions sur la pratique de la santé publique?

Les changements dans l’offre et la puissance des produits illicites peuvent contribuer considérablement à l’augmentation du nombre de décès par surdose, quels que soient les taux d’abus d’opioïdes. Avec l’augmentation continue de l’offre et des décès d’héroïne et d’opioïdes synthétiques dans le contexte de l’abus d’opioïdes sur ordonnance, des réponses soutenues, ciblées et multisectorielles à l’épidémie de surdoses d’opioïdes sont nécessaires, y compris une surveillance en temps opportun, des opioïdes plus sûrs. la prescription, l’éducation sur les surdoses d’opioïdes et la naloxone, le lien et l’accès au traitement, l’exploitation des services communautaires et la collaboration entre les organismes de santé publique et de sécurité publique.