Resumo

O que já é conhecido sobre este tópico?

Mortes por overdose de opiáceos nos Estados Unidos têm vindo a aumentar desde 1999, inicialmente conduzido por uso indevido de opioides de prescrição e, mais recentemente, pela heroína e outros opiáceos ilícitos.

O que é adicionado por este relatório?

Taxas de mortes envolvendo heroína aumentaram em todas as regiões do censo dos Estados Unidos de 2006 a 2015. O aumento parece ser impulsionado em parte pelo aumento da oferta de heroína depois de 2010 e pela introdução de forma ilícita fabricadas fentanil (FMI), um opioide sintético, para o mercado de heroína. Mortes envolvendo heroína e opiáceos sintéticos aumentaram acentuadamente após 2013. Os maiores aumentos foram em regiões onde a heroína de pó branco é usada principalmente. Mortes envolvendo opioides sintéticos sem heroína também aumentaram drasticamente após 2013, indicando o surgimento dos produtos sintéticos sem heroína ou mistura do FMI de outras drogas, incluindo cocaína.

Quais são as implicações para a prática de saúde pública?

Mudanças na alimentação e potência dos produtos de droga ilícita de substancialmente podem contribuir para aumentos em mortes por overdose independentemente de taxas de utilização indevida de opioide. Com o contínuo aumento da heroína e do fornecimento de opioide sintético e mortes no contexto da prescrição abuso de opioide, sustentado, alvo e multissectorial respostas à epidemia de overdose de opiáceos são necessários, incluindo vigilância oportuna, opioide mais seguro prescrever, educação em overdose de opiáceos e naloxona, ligação e acesso ao tratamento, aproveitando-se de serviços baseados na Comunidade e colaboração entre agências de segurança pública e saúde pública.