Resumen

¿Lo que ya se conoce acerca de este tema?

Muertes por sobredosis de opiáceos en los Estados Unidos han ido en aumento desde 1999, inicialmente impulsado por abuso de opiáceos de prescripción y más recientemente por la heroína y otros opiáceos uso ilícito.

¿Lo que se agrega por este informe?

Los índices de muertes que la heroína aumentaron en todas las regiones de censo de Estados Unidos de 2006 a 2015. El aumento aparece ser conducido en parte por el aumento en el suministro de heroína después de 2010 y por la introducción de ilícitamente fabricado fentanilo (FMI), un opioide sintético, en el mercado de heroína. Las muertes que la heroína y opiáceos sintéticos aumentaron bruscamente después de 2013. Los mayores incrementos fueron en las regiones donde se utiliza sobre todo heroína de polvo blanco. Muertes que implican opioides sintéticos sin heroína también aumentaron bruscamente después de 2013, lo que indica la aparición de productos sintéticos sin heroína o mezcla del FMI en otras drogas, incluyendo cocaína.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de salud pública?

Cambios en la alimentación y la potencia de productos ilícitos pueden contribuir substancialmente a aumentos en muertes por sobredosis independientemente de las tasas de abuso de Opioide. Con aumentos continuos en la heroína y el suministro de opiáceos sintético y muertes en el contexto de la prescripción de uso indebido de opiáceos, sostenida, dirigida, y se necesitan respuestas multisectoriales a la epidemia de sobredosis de opiáceos, incluyendo la oportuna vigilancia, opioid más seguro prescripción, educación en sobredosis de opiáceos y naloxona, vinculación y acceso a tratamiento, aprovechamiento de servicios comunitarios y la colaboración entre salud pública y agencias de seguridad pública.