Prédicteurs de la réponse au traitement à la suite de la formation en gestion des parents : facteurs liés à l’enfant, au contexte et à la thérapie
Terje Gunnar Ogden, Kristine Amlund Hagen
Formation sur la gestion des parents - le modèle de l’Oregon (PMTO) a été introduit comme une alternative de traitement aux familles dans les services de protection de l’enfance et les cliniques psychiatriques pour enfants ambulatoires en Norvège, en 2001. L’OMPM est maintenant l’un des traitements standard offerts dans ces services publics, et est également le traitement de choix pour les familles avec des enfants ayant des problèmes de comportement. Depuis son introduction, plusieurs centaines de familles ont reçu le PMTO et de nombreux articles ont été publiés sur l’OMP dans des contextes norvégiens. Ces études portent principalement sur l’efficacité de l’OMP, des processus de mise en œuvre, ainsi que des médiateurs et des modérateurs d’effet. Le dernier article a examiné un ensemble de prédicteurs de la réponse au traitement dans les familles suivant la formation de gestion des parents (PMTO).
Dans cette étude, les familles de 331 filles norvégiennes (26 %) et les garçons ayant des problèmes de conduite au niveau de la clinique y ont participé. Les enfants étaient âgés de 3 à 12 ans(Mâge =8,69). Le taux de rétention était de 72,2 % après l’évaluation. Des variables de niveau enfant, parent et thérapie ont été testées en tant que prédicteurs possibles de rapports multi-informateurs sur les changements dans le comportement extériorisant et les aptitudes sociales des enfants. Les améliorations comportementales chez les enfants, suivant l’OMPM, se sont élevées à 1 écart type sur les taux d’évaluation des parents et à un écart type d’un tiers sur le comportement d’extériorisation évalué par l’enseignant. L’amélioration des compétences sociales était plus modeste.
Les résultats ont suggéré que les enfants ayant des scores de symptômes d’extériorisation plus élevés et des scores de compétences sociales plus faibles au pré-traitement étaient plus susceptibles de montrer des améliorations dans ces domaines. Selon les notes des parents et des enseignants, les filles avaient tendance à montrer des améliorations plus importantes dans l’extériorisation des comportements et des compétences sociales après le traitement. En outre, selon les parents, la symptomatologie du TDAH semblait inhiber l’amélioration des compétences sociales. Enfin, les augmentations observées de l’encouragement des compétences parentales, la satisfaction des thérapeutes à l’égard du traitement et le nombre d’heures passées en thérapie par les enfants étaient également des prédicteurs positifs et significatifs des résultats de l’enfant.
Nous aimerions présenter la conception, la méthode et les résultats de cette étude, ainsi qu’une discussion plus générale sur les leçons apprises lors de la mise en œuvre d’un traitement fondé sur des données probantes dans des services publics réguliers pour les enfants et les familles en Norvège.
Ce résumé a été soumis à l’assemblée annuelle 2017 de la Society for Prevention Research.