Ce résumé a été présenté lors de l’assemblée annuelle 2018 de la Society for Prevention Research qui s’est tenue du 29 mai au 1er juin 2018 à Washington, DC, États-Unis.

Yuen Wai Hung L’Université d’État de Pennsylvanie

Rashelle Musci L’Université Johns Hopkins; Wietse Tol L’Université Johns Hopkins; Stephanie Aketch Handicap International, Kenya; Abdulgafoor Bachani L’Université Johns Hopkins

Introduction : Les blessures représentent une part importante du fardeau sanitaire et économique des populations des pays à revenu faible ou intermédiaire (PMA). De nombreuses personnes blessées souffrent de détresse psychologique; cependant, on sait peu de choses sur les conséquences sur la santé mentale et l’incapacité associée chez les survivants de blessures dans les CLD. Cette étude longitudinale examine les trajectoires des symptômes dépressifs et anxieux jusqu’à sept mois après la sortie de l’hôpital et les facteurs de risque associés dans les villes du Kenya. 

Méthodes : Des patients souffrant de blessures chez les adultes (n=644) admis à l’hôpital national Kenyatta de Nairobi, au Kenya, ont été inscrits. Chaque personne a été interviewée à l’hôpital, et à 1, 2-3 et 4-7 mois après la sortie de l’hôpital par des entrevues téléphoniques. Des symptômes dépressifs et d’anxiété, des antécédents de blessures, des variables sociodémographiques et un niveau d’incapacité ont été évalués. 

Des analyses latentes de courbe de croissance ont été employées pour modéliser les trajectoires des symptômes dépressifs et d’inquiétude et de leurs facteurs de risque. Une approche manuelle en trois étapes des variables auxiliaires dans la modélisation des mélanges a été utilisée pour estimer l’association entre les facteurs de risque et les trajectoires des symptômes dépressifs et anxieux. Les associations entre l’adhésion à la trajectoire latente et le niveau d’incapacité à 4-7 mois ont été évaluées à l’aide des méthodes automatiques de BCH.

Résultats : Deux trajectoires de symptômes dépressifs et anxieux ont été trouvées pour la période entre l’hospitalisation et jusqu’à sept mois après la sortie de l’hôpital : (1) symptômes d’anxiété dépressifs et modérés élevés (13 %), et (2) symptômes de dépression et d’anxiété faibles (87 %). La trajectoire élevée des symptômes a été associée au fait d’être une femme, de résider dans une région rurale, d’éprouver un traumatisme antérieur, d’une hospitalisation plus longue, d’un état de santé autoévalué pire pendant son séjour à l’hôpital et sans aide monétaire pendant l’hospitalisation. Les survivants de blessures dans la classe des symptômes dépressionux et modérés élevés d’anxiété ont montré des niveaux d’incapacité presque trois fois plus élevés à 4-7 mois après la sortie d’hôpital, et fortement réduit la reprise des activités quotidiennes et du travail. 

Conclusions : Ces résultats montrent le fardeau des symptômes dépressifs et anxieux plusieurs mois après des blessures physiques dans une population urbaine à prédominance masculine au Kenya. La persistance de symptômes d’anxiété dépressifs et modérés élevés après l’hospitalisation et le fonctionnement réduit associé soulignent l’importance d’identifier les populations à risque pour des interventions préventives et précoces.