Este Resumen fue presentado en la reunión anual de la sociedad para la investigación de la prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.

Yuen WAI Hung La Universidad Estatal de Pensilvania

Rashelle Musci La Universidad Johns Hopkins; Wietse Tol La Universidad Johns Hopkins; Stephanie Aketch Handicap Internacional, Kenia; Abdulgafoor Bachani La Universidad Johns Hopkins

Introducción: Las lesiones representan una proporción significativa de la carga sanitaria y económica para las poblaciones de los países de ingresos bajos y medianos (LMIC). Muchas personas lesionadas sufren de angustia psicológica; sin embargo, poco se sabe acerca de las consecuencias para la salud mental y la discapacidad asociada entre las sobrevivientes de lesiones en los LMIC. Este estudio longitudinal examina trayectorias de síntomas depresivos y de ansiedad hasta siete meses después del alta hospitalaria y los factores de riesgo asociados en la Kenia urbana. 

Métodos: Se inscribieron pacientes de lesiones adultas (n = 644) admitidos en el hospital nacional Kenyatta en Nairobi, Kenia. Cada individuo fue entrevistado en el hospital, y a los 1, 2-3, y 4-7 meses después del alta hospitalaria a través de entrevistas telefónicas. Se evaluaron los síntomas depresivos y de ansiedad, el historial de lesiones, las variables sociodemográficas y el nivel de discapacidad. 

Los análisis de la curva de crecimiento latente se utilizaron para modelar las trayectorias de los síntomas depresivos y de ansiedad y sus factores de riesgo. Se utilizó un enfoque manual de 3 pasos de las variables auxiliares en el modelado de mezclas para estimar la asociación entre los factores de riesgo y las trayectorias de los síntomas depresivos y de ansiedad. Las asociaciones entre la membresía de la trayectoria latente y el nivel de discapacidad a los 4-7 meses se evaluaron utilizando los métodos automáticos de BCH.

Resultados: Se encontraron dos trayectorias de síntomas depresivos y de ansiedad para el período entre hospitalización y hasta siete meses después del alta hospitalaria: (1) síntomas elevados de ansiedad depresiva y moderada (13%), y (2) síntomas de baja depresión y ansiedad (87%). La trayectoria de los síntomas elevados se asoció con ser femenina, que residía en un área rural, experiencia traumática previa, hospitalización prolongada, peor estado de salud autocalificado mientras estaba en el hospital y sin asistencia monetaria durante la hospitalización. Los sobrevivientes de lesiones en la clase de síntomas de ansiedad moderada y depresiva elevada mostraron casi tres veces más niveles de discapacidad a los 4-7 meses después del alta hospitalaria, y redujeron fuertemente la reanudación de las actividades y el trabajo diarios. 

Conclusiones: Estos hallazgos muestran la carga de los síntomas depresivos y de ansiedad varios meses después de la lesión física en una población predominantemente masculina y urbana en Kenia. La persistencia de los síntomas elevados de ansiedad depresiva y moderada después de la hospitalización y el funcionamiento reducido asociado subraya la importancia de identificar las poblaciones en riesgo de intervenciones preventivas y tempranas.