Este resumo foi apresentado na 2018 sociedade para a prevenção de pesquisa reunião anual, que foi realizada 29 de maio-1 de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Yuen Wai Hung A Universidade Estadual da Pensilvânia

Rashelle Musci a Universidade Johns Hopkins; Wietse Tol a Universidade Johns Hopkins; Stephanie Aketch Handicap International, Quênia; Abdulgafoor Bachani a Universidade Johns Hopkins

Introdução: as lesões respondem por uma proporção significativa da carga de saúde e econômica para as populações de países de baixa e média renda (LMICS). Muitos indivíduos feridos sofrem de sofrimento psicológico; no entanto, pouco se sabe sobre as conseqüências da saúde mental e a incapacidade associada entre os sobreviventes de lesão em LMIC. Este estudo longitudinal examina trajetórias de sintomas depressivos e de ansiedade até sete meses após a alta hospitalar e os fatores de risco associados no Quênia urbano. 

Métodos: foram inscritos pacientes com lesão adulta (n = 644) internados no Hospital Nacional Kenyatta, em Nairobi, Quênia. Cada indivíduo foi entrevistado no hospital, e aos 1, 2-3 e 4-7 meses após a alta hospitalar por meio de entrevistas telefônicas. Foram avaliados sintomas depressivos e de ansiedade, histórico de lesões, variáveis sociodemográficas e nível de incapacidade. 

Análises de curva de crescimento latente foram utilizadas para modelar as trajetórias de sintomas depressivos e de ansiedade e seus fatores de risco. Utilizou-se a abordagem manual de 3 etapas das variáveis auxiliares na modelagem de misturas para estimar a associação entre os fatores de risco e as trajetórias dos sintomas depressivos e de ansiedade. As associações entre a trajetória latente e o nível de incapacidade em 4-7 meses foram avaliadas por meio dos métodos automáticos de BCH.

Resultados: foram encontradas duas trajetórias de sintomas depressivos e de ansiedade para o período entre a hospitalização e até sete meses após a alta hospitalar: (1) sintomas depressivos e moderados de ansiedade elevados (13%) e (2) baixo sintomas depressivos e de ansiedade (87%). A trajetória dos sintomas elevados foi associada a ser do sexo feminino, residindo em área rural, experiência prévia de trauma, maior hospitalização, pior estado de saúde autoavaliado no hospital e sem assistência monetária durante a internação. Os sobreviventes de lesão na classe de sintomas depressivos e moderados de ansiedade elevados mostraram níveis quase três vezes maiores de incapacidade em 4-7 meses após a alta hospitalar, e reduziram fortemente a retomada das atividades diárias e do trabalho. 

Conclusões: estes resultados mostram a carga de sintomas depressivos e de ansiedade diversos meses após ferimento físico em uma população predominante masculina, urbana em Kenya. A persistência de sintomas depressivos e moderados de ansiedade elevados após a hospitalização e o funcionamento reduzido associado ressalta a importância da identificação de populações em risco de intervenções preventivas e precoces.