Abstrait

Contexte : La consommation de marijuana dans le groupe d’âge sujette à la maladie coronarienne est plus élevée que par le passé. Fumer de la marijuana est connu pour avoir des conséquences hémodynamiques, y compris une augmentation dose-dépendante de la fréquence cardiaque, l’hypertension supinienne, et l’hypotension posturale; cependant, si elle peut déclencher le début de l’infarctus du myocarde est inconnue.

Méthodes et résultats : Dans les déterminants de l’étude de début d’infarctus de myocarde, nous avons interviewé 3882 patients (1258 femmes) avec l’infarctus aigu de myocarde une moyenne de 4 jours après le début d’infarctus. Nous avons utilisé la conception de l’étude cas-crossover pour comparer l’utilisation rapportée de la marijuana dans l’heure précédant les symptômes du début de l’infarctus du myocarde à sa fréquence prévue en utilisant des données de contrôle auto-appariées. Sur les 3882 patients, 124 (3,2 %) a déclaré avoir fumé de la marijuana au cours de l’année précédente, 37 dans les 24 heures et 9 dans les 1 heure suivant les symptômes d’infarctus du myocarde. Comparativement aux non-utilisateurs, les consommateurs de marijuana étaient plus susceptibles d’être des hommes (94 % contre 67 %, P<0,001), les fumeurs actuels de cigarettes (68 % contre 32 %, P<0,001)et obèses (43 % contre 32 %, P=0,008). P Ils étaient moins susceptibles d’avoir des antécédents d’angine de poitrine (12 % contre 25 %, P<0,001) ou d’hypertension (30 % contre 44 %, P=0,002). P Le risque d’apparition d’infarctus du myocarde a été élevé 4,8 fois par rapport à la ligne de base (intervalle de confiance de 95 %, 2,4 à 9,5) dans les 60 minutes qui ont suivi la consommation de marijuana. Le risque élevé a rapidement diminué par la suite.

Conclusions: Fumer de la marijuana est un déclencheur rare de l’infarctus aigu du myocarde. Comprendre le mécanisme par lequel la marijuana provoque l’infarctus peut fournir un aperçu du déclenchement de l’infarctus du myocarde par ceci et d’autres, plus fréquents facteurs de stress.