Абстрактный

Фон:  Употребление марихуаны в возрастной группе, склонной к ишемической болезни сердца, выше, чем это было в прошлом. Известно, что курение марихуаны имеет гемодинамические последствия, включая дозозависимое увеличение частоты сердечных сокращений, гипертонию на спине и постуральную гипотензию; однако, может ли он спровоцировать начало инфаркта миокарда, неизвестно.

Методы и результаты:  В исследовании «Детерминанты начала инфаркта миокарда» мы опросили 3882 пациента (1258 женщин) с острым инфарктом миокарда в среднем через 4 дня после начала инфаркта. Мы использовали дизайн исследования case-crossover, чтобы сравнить зарегистрированное употребление марихуаны в час, предшествующий симптомам начала инфаркта миокарда, с его ожидаемой частотой, используя самосогласованные контрольные данные. Из 3882 пациентов 124 (3,2%) сообщили о курении марихуаны в предыдущем году, 37 в течение 24 часов и 9 в течение 1 часа после симптомов инфаркта миокарда. По сравнению с теми, кто не употребляет марихуану, потребителями марихуаны чаще были мужчины (94% против 67%, P<0,001), нынешние курильщики сигарет (68% против 32%, P<0,001) и ожирение (43% против 32%, P = 0,008). У них была меньшая вероятность стенокардии в анамнезе (12% против 25%, P<0,001) или гипертонии (30% против 44%, P = 0,002). Риск начала инфаркта миокарда был повышен в 4,8 раза по сравнению с исходным уровнем (95% доверительный интервал, от 2,4 до 9,5) в течение 60 минут после употребления марихуаны. После этого повышенный риск быстро снижался.

Выводы:  Курение марихуаны является редким триггером острого инфаркта миокарда. Понимание механизма, с помощью которого марихуана вызывает инфаркт, может дать представление о запуске инфаркта миокарда этим и другими, более распространенными стрессорами.