Abstrata

Histórico: O uso de maconha na faixa etária propensa à doença arterial coronariana é maior do que era no passado. O fumo de maconha é conhecido por ter consequências hemodinâmicas, incluindo um aumento dependente de dose na frequência cardíaca, hipertensão supina e hipotensão postural; no entanto, não se sabe se ele pode desencadear o início do infarto do miocárdio.

Métodos e Resultados: No Estudo de Início de Infarto do Miocárdio, foram entrevistados 3.882 pacientes (1258 mulheres) com infarto agudo do miocárdio, uma média de 4 dias após o início do infarto. Utilizamos o projeto de estudo caso-crossover para comparar o uso relatado de maconha na hora anterior aos sintomas do início do infarto do miocárdio à sua frequência esperada usando dados de controle auto-combinados. Dos 3.882 pacientes, 124 (3,2%) relataram fumar maconha no ano anterior, 37 em 24 horas e 9 em 1 hora após sintomas de infarto do miocárdio. Em comparação com os não usuários, os usuários de maconha eram mais propensos a serem homens (94% versus 67%, P<0,001), fumantes atuais de cigarros (68% versus 32%, P<0,001) e obesos (43% versus 32%, P=0,008). Eles eram menos propensos a ter histórico de angina (12% versus 25%, P<0,001) ou hipertensão (30% versus 44%, P=0,002). O risco de infarto do miocárdio foi elevado 4,8 vezes acima da linha de base (intervalo de confiança de 95%, 2,4 a 9,5) nos 60 minutos após o uso da maconha. O risco elevado diminuiu rapidamente depois disso.

Conclusões: Fumar maconha é um raro gatilho de infarto agudo do miocárdio. Compreender o mecanismo através do qual a maconha causa infarto pode fornecer uma visão do desencadeamento do infarto do miocárdio por este e outros estressores mais comuns.