Abstrak

Latar

Meksiko baru-baru ini memberlakukan reformasi kebijakan narkoba untuk mendekriminalisasi kepemilikan sejumlah kecil obat-obatan terlarang dan mengamanatkan bahwa polisi merujuk pengguna zat yang diidentifikasi ke dalam perawatan narkoba. Namun, implikasi ekonomi dari ekspansi pengobatan obat tidak pasti. Kami memperkirakan biaya penyediaan terapi substitusi opioid (OST) di Tijuana, Meksiko, di mana penggunaan opioid dan HIV adalah masalah kesehatan masyarakat utama.

Metode

Kami mengadopsi perspektif penyedia layanan kesehatan ekonomi dan menerapkan pendekatan biaya mikro berbasis bahan untuk mengukur biaya bulanan rata-rata penyediaan OST (pemeliharaan metadon) di dua penyedia (satu swasta dan satu publik) di Tijuana, Meksiko. Biaya dibagi berdasarkan jenis input (modal, personel berulang dan non-personel). Kami mendefinisikan "biaya pengiriman" sebagai semua biaya kecuali metadon dan membandingkan total biaya berdasarkan jenis metadon (bentuk bubuk atau kapsul). Data biaya diperoleh dari wawancara dengan staf senior dan meninjau laporan pengeluaran. Data penyediaan layanan diperoleh dari log aktivitas dan wawancara staf senior. Hasil adalah biaya per kontak OST dan biaya per orang bulan OST. Kami juga mengumpulkan informasi tentang biaya pasien untuk penyediaan OST dari tarif yang dipublikasikan.

Hasil

Total biaya per kontak OST di situs pribadi dan publik adalah $ 3,12 dan $ 5,90, masing-masing, sesuai dengan $ 95 dan $ 179 per bulan per orang OST. Biaya pengiriman metadon per kontak OST serupa di kedua situs ($ 2,78 pribadi dan $ 3,46 publik). Namun, biaya metadon itu sendiri bervariasi secara substansial ($ 0,34 per dosis 80 mg [bubuk] di situs pribadi dan $ 2,44 per dosis [kapsul] di tempat umum). Pasien dikenakan biaya $ 1,93 - $ 2,66 per dosis metadon.

Kesimpulan

Biaya penyediaan OST di Meksiko konsisten dengan pengaturan pendapatan menengah ke atas lainnya. Namun, fasilitas perawatan obat berbasis bukti (OST) di Meksiko masih tidak terjangkau bagi kebanyakan orang yang menyuntikkan narkoba.