Abstrak

Pasien dengan attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) sering mengembangkan early onset substance use disorder (SUD) dan menunjukkan hasil pengobatan yang buruk. Kedua gangguan menunjukkan perubahan pemrosesan hadiah yang serupa, tetapi tidak jelas apakah ini terkait dengan kerentanan keluarga terhadap SUD. Tujuan kami adalah untuk menyelidiki efek riwayat keluarga SUD (FH) pada pemrosesan hadiah pada individu dengan dan tanpa ADHD, tanpa penyalahgunaan zat. Data pencitraan resonansi magnetik perilaku dan fungsional (fMRI) dari tugas penundaan insentif moneter yang dimodifikasi dibandingkan antara peserta dengan dan tanpa FH (FH positif [FH+]: n = 76 dan FH negatif [FH−]: n = 69; 76 dengan ADHD, berusia 16,74 ± 3,14, 82 laki-laki), sambil menyumbang skor ADHD kontinu. Analisis utama menunjukkan hubungan positif yang berbeda antara skor ADHD dan waktu reaksi selama kondisi netral versus hadiah. Skor ADHD juga secara positif dikaitkan dengan respons antisipatif korteks prefrontal dorsolateral, terlepas dari FH. Tidak ada efek FH utama pada aktivasi otak. Namun, peserta FH+ menunjukkan perubahan saraf yang berbeda pada ventrolateral prefrontal cortex (VLPFC), tergantung pada ADHD. Ini didorong oleh hubungan positif antara skor ADHD dan aktivasi VLPFC selama hasil hadiah, hanya di FH+. Analisis sensitivitas dengan indeks SUD yang lebih ketat menunjukkan hiperaktivasi korteks cingulate anterior untuk FH+, independen dari ADHD, selama antisipasi hadiah. Tidak ada efek FH atau ADHD pada aktivasi striatum ventral dalam analisis apa pun. Temuan menunjukkan efek FH dan ADHD dalam rangkaian hadiah dan perhatian/memori selama pemrosesan hadiah. Studi di masa depan harus memeriksa apakah ini berhubungan dengan inisiasi penggunaan zat awal di ADHD dan mengeksplorasi perlunya strategi pencegahan SUD yang disesuaikan.