Абстрактный

У пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) часто развивается раннее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), и результаты лечения показывают плохие результаты. Оба расстройства демонстрируют сходные изменения в обработке вознаграждения, но неясно, связаны ли они с семейной уязвимостью к SUD. Наша цель состояла в том, чтобы исследовать влияние семейного анамнеза SUD (FH) на обработку вознаграждения у людей с СДВГ и без него, без злоупотребления психоактивными веществами. Данные поведенческой и функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) из модифицированной задачи задержки денежного стимулирования сравнивались между участниками с СГ и без нее (положительный результат СГ [СГ +]: n = 76 и отрицательный результат СГ [СГ -]:  n = 69; 76 с СДВГ в возрасте 16,74 ± 3,14 года, 82 мужчины) при учете непрерывных оценок СДВГ. Основной анализ показал отчетливую положительную связь между показателями СДВГ и временем реакции во время нейтрального состояния по сравнению с вознаграждением. Показатели СДВГ также были положительно связаны с упреждающими реакциями дорсолатеральной префронтальной коры, независимо от СГ. Не было никаких основных эффектов СГ на активацию мозга. Тем не менее, у участников FH + наблюдались отчетливые нейронные изменения в вентролатеральной префронтальной коре (VLPFC), зависящие от СДВГ. Это было обусловлено положительной связью между показателями СДВГ и активацией VLPFC во время результата вознаграждения, только в FH +. Анализ чувствительности с более строгим индексом SUD показал гиперактивацию передней поясной коры для FH +, независимо от СДВГ, во время ожидания вознаграждения. Ни в одном анализе не было выявлено влияния СГ или СДВГ на активацию вентрального полосатого тела. Полученные данные свидетельствуют об эффектах как СГ, так и СДВГ в цепях вознаграждения и внимания / памяти во время обработки вознаграждения. В будущих исследованиях следует изучить, связаны ли они с ранним началом употребления психоактивных веществ при СДВГ, и изучить необходимость корректировки стратегий профилактики SUD.