Astratto

Obiettivo: Determinare la fattibilità di una strategia partecipativa per la dipendenza dal tabacco (PROMPT) basata sulla comunità nella popolazione del centro di Ottawa (Canada).

Progettazione: uno studio prospettico di coorte di metodi misti di fattibilità che segue i principi della ricerca di azione partecipativa basata sulla comunità.

Intervento: reclutato 80 persone che fanno uso di droghe, le ha seguite per 6 mesi fornendo accesso alla consulenza, alla terapia sostitutiva della nicotina e al supporto tra pari in un ambiente comunitario.

Ambientazione: ufficio di ricerca comunitario nel centro di Ottawa, adiacente ad alloggi a basso reddito, servizi di accoglienza e consumo di droga per strada.

Risultato primario: tasso di ritenzione al follow-up di 6 mesi.

Esito secondario: Prevalenza puntiforme a 7 giorni convalidata biochimicamente astinenza da fumo a 26 settimane, astinenza auto-segnalata negli ultimi 7 giorni con monossido di carbonio espirato ≤10 ppm.

Risultati: L'età media dei partecipanti era di 43,8 anni. Il tasso di follow-up a 6 mesi è stato del 42,5%. Il numero medio di anni di fumo segnalati è stato di 27,3 anni. I partecipanti erano per il 70% maschi, il 33,7% ha riferito meno di un'istruzione scolastica superiore, il 21% identificato come indigeno e il 43,8% ha riportato un reddito compreso tra US $ 1000 e US $ 1999 al mese. Il consumo medio giornaliero di sigarette al basale era di 20,5 e 9,3 sigarette alla fine dello studio, con una riduzione media di 11,2 sigarette a 6 mesi (P = 0,0001). C'è stata una notevole riduzione dell'uso di sostanze illecite auto-segnalate (18,8%), compresa una riduzione degli oppioidi eroina (6,3%), fentanil (2,6%) e Oxycontin (3,8%). I risultati dello studio rivelano anche benefici psico-socioeconomici come il miglioramento della salute, il ritorno al lavoro e un maggiore coinvolgimento della comunità.

Conclusioni: Il progetto PROMPT descrive le variabili socioeconomiche associate all'uso di tabacco e polisostanza. Un programma incentrato sulla dipendenza dal tabacco, facilmente accessibile nella comunità e guidato da coetanei della comunità con esperienza vissuta è fattibile da implementare e ha il potenziale per sostenere cambiamenti positivi della vita. Il modello di coinvolgimento dei pazienti di PROMPT è un'efficace strategia di riduzione del danno per la crescente crisi dell'uso di oppioidi e può migliorare i risultati sanitari delle popolazioni emarginate a rischio in tutto il mondo.