Astratto

Scopo della revisione

Questa revisione cerca di indagare su tre domande: qual è la prevalenza delle diagnosi psichiatriche di comorbidità tra le donne in gravidanza con disturbo da uso di oppioidi (OUD)? In che modo le malattie psichiatriche comorbidità influiscono sulle donne in gravidanza con OUD? E in che modo le malattie psichiatriche comorbidi influenzano la capacità delle donne in gravidanza con OUD di aderire e completare il trattamento OUD?

Risultati recenti

Sulla base di questa revisione della letteratura, il 25-33% delle donne in gravidanza con OUD ha una comorbilità psichiatrica, con depressione e ansia particolarmente comuni. Tuttavia, dei 17 studi esaminati solo 5 hanno tassi di prevalenza della doppia diagnosi nelle donne in gravidanza con OUD come misure di esito primario, i loro N erano in genere piccoli, i metodi per determinare la diagnosi psichiatrica erano variabili e molti degli studi sono stati intrapresi con donne che si presentano per un trattamento che porta con sé il suo implicito bias di selezione. Delle donne iscritte a programmi di trattamento per SUD, quelle con comorbidità psichiatrica avevano maggiori probabilità di avere un funzionamento psicologico e familiare / sociale compromesso rispetto a quelle senza comorbilità psichiatrica. Una maggiore gravità della malattia psichiatrica comorbidità sembra predire una minore aderenza al trattamento, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire che questa relazione con la malattia psichiatrica è meno grave.

Sommario

Mentre la cooccurrenza di disturbi psichiatrici in donne in gravidanza con disturbo da uso di oppioidi sembra essere comune, sono necessari ampi studi basati sulla popolazione con strumenti diagnostici convalidati e valutazioni longitudinali per ottenere tassi e caratteristiche definitivi delle malattie concomitanti. Il trattamento prenatale, la dipendenza e il trattamento psichiatrico integrati in un ambiente che fornisce supporto sociale alle pazienti in gravidanza con OUD è più efficace nel mantenere le donne in trattamento. Sono ancora necessarie ulteriori ricerche per identificare le impostazioni di trattamento ottimali, le modalità terapeutiche e la gestione dei farmaci per le donne in gravidanza con doppia diagnosi di OUD.