Astratto

Importanza: La sindrome da astinenza da cannabis (CWS) - un indicatore diagnostico del disturbo da uso di cannabis - si verifica comunemente alla cessazione del consumo pesante e prolungato di cannabis. Ad oggi, la prevalenza della sindrome CWS non è stata ben descritta, né i fattori potenzialmente associati alla CWS.

Obiettivi: Stimare la prevalenza di CWS tra gli individui con uso regolare o dipendente di cannabinoidi e identificare i fattori associati a CWS.

Fonti di dati: una ricerca della letteratura dall'inizio del database al 19 giugno 2019 è stata eseguita utilizzando MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science, l'indice cumulativo di letteratura infermieristica e sanitaria alleata, ProQuest, Medicina alleata e complementare e Psichiatria online, integrata da ricerche manuali di elenchi di riferimento di articoli inclusi.

Selezione dello studio: gli articoli sono stati inclusi se (1) sono stati pubblicati in inglese, (2) hanno riportato individui con uso regolare di cannabinoidi o disturbo da uso di cannabis come gruppo di studio primario, (3) hanno riferito sulla prevalenza dei sintomi CWS o CWS utilizzando uno strumento convalidato, (4) hanno riportato la prevalenza di CWS e (5) hanno utilizzato un disegno di studio osservazionale (ad esempio, coorte o trasversale).

Estrazione e sintesi dei dati: tutti gli abstract, gli articoli full-text e altre fonti sono stati esaminati, con i dati estratti in duplicato. La prevalenza della sindrome da astinenza da cannabis è stata stimata utilizzando un modello di meta-analisi a effetti casuali, insieme alla stratificazione e alla meta-regressione per caratterizzare l'eterogeneità.

Principali risultati e misure: La prevalenza della sindrome da astinenza da cannabis è stata riportata in percentuale con IC del 95%.

Dei 3848 abstract unici, 86 sono stati selezionati per la revisione full-text e 47 studi, che rappresentano 23.518 partecipanti, hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione. Dei 23.518 partecipanti inclusi nell'analisi, 16.839 erano bianchi (72%) e 14.387 erano uomini (69%); l'età mediana (DS) era di 29,9 (9,0) anni. La prevalenza complessiva aggregata di CWS è stata del 47% (6469 su 23.518) (IC 95%, 41% -52%), con una significativa eterogeneità tra le stime (I2 = 99,2%). Quando stratificata per fonte, la prevalenza di CWS era del 17% (IC 95%, 13% -21%) nei campioni basati sulla popolazione, del 54% nei campioni ambulatoriali (IC 95%, 48% -59%) e dell'87% nei campioni ospedalieri (IC 95%, 79% -94%), che erano significativamente diversi (P < 0,001). La cannabis concomitante (β = 0,005, P < 0,001), il tabacco (β = 0,002, P = 0,02) e altri disturbi da uso di sostanze (β = 0,003, P = 0,05) sono stati associati a una maggiore prevalenza di CWS, così come l'uso quotidiano di cannabis (β = 0,004, P < 0,001 ).   

Conclusioni e rilevanza: Questi risultati suggeriscono che la sindrome da astinenza da cannabis sembra essere prevalente tra i consumatori regolari di cannabis. I medici dovrebbero essere consapevoli della prevalenza di CWS al fine di consigliare i pazienti e sostenere le persone che stanno riducendo il loro uso di cannabis.