Astratto

Ricerche  precedenti suggeriscono che la legalizzazione della cannabis ricreativa è associata ad aumenti della sindrome da iperemesi della cannabis (CHS), ma non è chiaro come la commercializzazione della cannabis (vale a dire, un maggiore accesso ai negozi al dettaglio e una maggiore varietà e potenza dei prodotti a base di cannabis) possa essere associata a questi cambiamenti.

Obiettivi  Esaminare i cambiamenti nel numero e nelle caratteristiche delle visite al pronto soccorso CHS (DE) da prima a dopo la legalizzazione della cannabis in Ontario, Canada.

Progettazione, impostazione e partecipanti  Questo studio trasversale ripetuto ha utilizzato analisi di serie temporali interrotte per esaminare i cambiamenti immediati e graduali nelle visite ED per CHS in Ontario, Canada, durante 3 periodi di tempo: prelegalizzazione (gennaio 2014-settembre 2018), legalizzazione con restrizioni sui prodotti e sui negozi al dettaglio (ottobre 2018-febbraio 2020) e commercializzazione con nuovi prodotti e negozi ampliati, che ha coinciso con la pandemia di COVID-19 (marzo 2020-giugno 2021). I dati sono stati ottenuti da database amministrativi sanitari regolarmente raccolti e collegati. Sono stati inclusi tutti gli individui di almeno 15 anni e che avevano diritto alla copertura sanitaria universale dell'Ontario. I dati sono stati analizzati tra marzo e luglio 2022.

Principali risultati e misure  Conteggi mensili delle visite ED per CHS pro capite.

Ci  sono state 12.866 visite ED per CHS da 8140 individui durante lo studio. Complessivamente, l'età media (DS) era di 27,4 (10,5) anni, con 2834 individui (34,8%) di età compresa tra 19 e 24 anni, 4163 (51,5%) femmine e 1353 individui (16,6%) con una visita ED di salute mentale o ricovero in ospedale nei 2 anni precedenti la loro prima visita CHS ED. Quasi il 10% delle visite (1135 visite [8,8%]) ha portato a ricoveri ospedalieri. I tassi mensili di visite CHS ED sono aumentati di 13 volte durante il periodo di studio di 7,5 anni, da 0,26 visite per 100 000 abitanti nel gennaio 2014 a 3,43 visite per 100 000 abitanti nel giugno 2021. La legalizzazione non è stata associata a un cambiamento immediato o graduale nei tassi di visite ED per CHS; tuttavia, la commercializzazione durante il periodo della pandemia di COVID-19 è stata associata a un aumento immediato dei tassi di visite CHS ED (rapporto del tasso di incidenza [IRR], 1,49; 95% CI, 1,31-1,70). Durante la commercializzazione, i tassi di visite CHS ED sono aumentati di più nelle donne (IRR, 1,49; 95% CI, 1,16-1,92) e negli individui di età superiore all'età legale di acquisto di cannabis (ad esempio, età 19-24 anni: IRR, 1,60; 95% CI, 1,19-2,16) rispetto agli uomini (IRR, 1,08; 95% CI, 0,85-1,37) e individui più giovani dell'età legale di acquisto (IRR, 0,78; 95% CI, 0,42-1,45).

Conclusioni e rilevanza  Questo studio trasversale ha rilevato un forte aumento delle visite CHS ED durante il periodo di tempo in cui il mercato è stato commercializzato e si è verificata la pandemia COVID-19. È indicata una maggiore consapevolezza dei sintomi della CHS da parte del personale ED nelle regioni in cui esistono mercati legali di cannabis commercializzati.