O manejo de contingência (MC) é um tratamento psicológico baseado no condicionamento operante. Consiste em fornecer incentivos em troca de alcançar um comportamento-alvo, como a abstinência ou outras variáveis relacionadas com o tratamento (por exemplo, participação na sessão, adesão à medicação). O objetivo deste artigo foi apresentar a lógica do MC para o uso de substâncias e, mais especificamente, para a cessação do tabagismo. Um crescente corpo de literatura empírica apóia a MC como um tratamento eficaz para parar de fumar, tanto na população em geral quanto entre outros fumantes difíceis de tratar (por exemplo, mulheres grávidas ou usuários de substâncias). Apesar disso, o MC continua sendo o tratamento menos implementado em ambientes clínicos, fundamentalmente por causa de seus custos percebidos em termos de recursos econômicos e não econômicos. Neste artigo de revisão, descrevemos os princípios gerais da MC, as evidências mais recentes de sua efetividade para alcançar a abstinência do tabaco, as características específicas da avaliação do uso do tabaco e as limitações relativas à sua implementação, bem como possíveis soluções para esses desafios.