Explora como os impactos de redução de danos são afetados pela gestão do serviço e da intervenção. Destaca os estudos que mostraram que políticas de tratamento-rescisão e troca de agulhas podem significar vida ou morte para os usuários do serviço e os dilemas da quadratura esta responsabilidade com a manutenção de um ambiente seguro e terapêutico e satisfazendo Comunidade preocupações com agulhas descartadas.