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Histórico: Com a recente legalização da cannabis recreativa no Canadá, a condução prejudicada pela cannabis é uma importante preocupação de segurança pública. Nosso objetivo era examinar a associação entre a legalização recreativa da cannabis e colisões fatais de veículos automotores usando dados dos Estados Unidos, que apresentam um experimento natural oportuno de legalização da cannabis.

Métodos: Realizamos um estudo ecológico utilizando o número de colisões fatais de veículos automotores e o número associado de mortes para jurisdições dos EUA com cannabis recreativa legalizada (2007-2018) recuperadas do Sistema de Relatórios de Análise de Fatalidade dos EUA. Examinamos taxas específicas de jurisdição de colisões fatais de veículos automotores e mortes associadas antes e depois da legalização recreativa da cannabis usando a regressão de Poisson e estimativas meta-analisadas em todas as jurisdições usando modelos de efeitos aleatórios DerSimonian e Laird.

Resultados: Após ajuste para o ano civil, a legalização esteve associada ao aumento das taxas de colisões fatais de veículos automotores (taxa de incidência [IRR] 1,15, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,06-1,26) e óbitos associados (IRR 1,16, IC 95% 1,06-1,27). As diferenças entre os primeiros 12 meses após a legalização em relação aos meses subsequentes foram inconclusivas para as taxas de colisões fatais de veículos automotores (IRR 0,92, IC 0,84-1,02) e óbitos associados (IRR 0,92, IC 95% 0,84-1,01).

Interpretação: A legalização recreativa da cannabis nos EUA foi associada a um aumento relativo do risco de colisões fatais de veículos automotores de 15% e um aumento relativo das mortes associadas de 16%, sem diferença conclusiva entre os primeiros e os anos subsequentes após a legalização. Esses achados levantam a preocupação de que possa haver um aumento semelhante nas colisões fatais de veículos automotores e mortes associadas no Canadá após a legalização recreativa da cannabis.