Resumo

Fundo

A violência de parceiros íntimos contra as mulheres é um problema global de saúde pública com muitos efeitos de curto e longo prazo na saúde física e mental das mulheres e de seus filhos. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) pedem sua eliminação na meta 5.2. Para monitorar o progresso dos governos em relação à meta 5.2 do ODS, este estudo teve como objetivo fornecer estimativas globais, regionais e de base de países de violência física ou sexual, ou ambos, contra mulheres por parceiros íntimos masculinos.

Métodos

Este estudo desenvolveu estimativas globais, regionais e de países, com base em dados do Banco de Dados Global da OMS sobre prevalência de violência contra a mulher. Esses dados foram identificados por meio de uma revisão sistemática da literatura pesquisando MEDLINE, Global Health, Embase, Social Policy e Web of Science, e pesquisas abrangentes de estatísticas nacionais e outros sites. Um processo de consulta ao país identificou estudos adicionais. Foram realizados estudos incluídos entre 2000 e 2018, representantes em nível nacional ou subnacional, incluindo mulheres com 15 anos ou mais, e utilizaram medidas baseadas em atos de violência física ou sexual, ou ambas, de parceiros íntimos. Foram excluídos dados não populacionais, incluindo dados administrativos, estudos não generalizados para toda a população, estudos com desfechos que apenas proporcionaram a prevalência combinada de violência física ou sexual, ou ambos, violência de parceiros íntimos com outras formas de violência, e estudos com dados insuficientes para permitir extrapolação ou imputação. Desenvolvemos um modelo bayesiano multinível para estimar conjuntamente a vida e o ano passado de violência de parceiros íntimos por idade, ano e país. Este quadro se ajustou para faixas etárias heterogêneas e diferenças na definição de desfechos, e ponderaram pesquisas dependendo se eram representativas nacional ou subnacionalmente. Este estudo está registrado no PROSPERO (número CRD42017054100).

Resultados

O banco de dados compreende 366 estudos elegíveis, capturando as respostas de 2 milhões de mulheres. Os dados foram obtidos de 161 países e áreas, abrangendo 90% da população global de mulheres e meninas (15 anos ou mais). Globalmente, estima-se que 27% (intervalo de incerteza [UI] 23-31%) de mulheres sempre parceiras entre 15 e 49 anos tenham experimentado violência física ou sexual, ou ambas, violência de parceiros íntimos durante a vida, com 13% (10-16%) experimentando-a no último ano antes de serem pesquisadas. Essa violência começa cedo, afetando adolescentes e mulheres jovens, com 24% (UI 21-28%) de mulheres de 15 a 19 anos e 26% (23 a 30%) das mulheres de 19 a 24 anos que já vivenciaram essa violência pelo menos uma vez desde os 15 anos. Existem variações regionais, com países de baixa renda relatando maior vida útil e, ainda mais acentuadamente, maior prevalência do ano passado em comparação com países de alta renda.

Interpretação

Esses achados mostram que a violência de parceiros íntimos contra as mulheres já era altamente prevalente em todo o mundo antes da pandemia COVID-19. Os governos não estão no caminho certo para cumprir as metas dos ODS na eliminação da violência contra mulheres e meninas, apesar de fortes evidências de que a violência de parceiros íntimos pode ser evitada. É urgente investir em intervenções multissetorial eficazes, fortalecer a resposta à saúde pública à violência de parceiros íntimos e garantir que ela seja tratada nos esforços de reconstrução pós-COVID-19.

Financiamento

O Departamento de Desenvolvimento Internacional do Reino Unido, por meio do Programa Conjunto das Nações Unidas para o Fortalecimento da Violência contra as Mulheres, e do Fundo de População do PNUD-ONU-UNICEF-OMS-Programa Especial de Pesquisa, Desenvolvimento e Pesquisa em Reprodução Humana, um programa copatrocínio executado pela OMS.